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成都医学护理考研试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种不属于常见的输血反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.肌肉痉挛反应

答案：D。肌肉痉挛反应通常不是常见的输血反应，常见输血反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应等。发热反应可能与致热原等有关；过敏反应多由受血者对血浆蛋白过敏等引起；溶血反应是严重的输血不良反应，可由血型不合等导致。

2.测量血压时，袖带过窄会使测量值：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：A。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。相反，袖带过宽则会使测量值偏低。

3.某患者长期卧床，为预防压疮，一般应多长时间翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。长期卧床患者为预防压疮，一般每2小时翻身一次，这样可以减轻局部组织长期受压，改善血液循环，降低压疮发生的风险。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理诊断的是：

A.体温过高

B.潜在并发症：心力衰竭

C.有皮肤完整性受损的危险

D.焦虑

答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“有皮肤完整性受损的危险”“焦虑”都符合护理诊断的定义。而“潜在并发症：心力衰竭”属于医护合作性问题，需要护士与医生共同合作处理。

2.对昏迷患者应采取的护理措施包括：

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.防止坠床

D.给予鼻饲以保证营养供给

答案：ABCD。昏迷患者意识不清，保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察生命体征能及时发现病情变化；防止坠床可避免患者因意外受伤；给予鼻饲能保证患者摄入足够的营养，维持身体正常代谢。

3.关于医院感染的描述，正确的是：

A.住院患者在医院内获得的感染

B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染

答案：ABCD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。同时，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染的范畴。

判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。无菌物品取出后，可能已受到污染，为保证无菌操作原则，不可再放回无菌容器内，以防止污染其他无菌物品。

2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个，能有效避免棉球遗留在患者口腔内，保障患者安全。

3.只要患者有伤口，就必须进行清创处理。（）

答案：错误。并不是所有有伤口的患者都需要进行清创处理，如清洁伤口一般只需进行简单的消毒包扎等处理；而对于污染伤口，在一定时间内可进行清创，但如果伤口已经感染等情况，则需根据具体情况选择合适的处理方法。

4.输液过程中，若茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管的衔接是否紧密。（）

答案：正确。茂菲滴管内液面自行下降，可能是由于滴管上端输液管与茂菲滴管的衔接不紧密，导致空气进入，使液面下降，所以应检查此处衔接情况。

5.护理程序的五个步骤是相互独立、互不影响的。（）

答案：错误。护理程序的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价，是相互联系、相互影响的，构成一个动态的、循环的过程。评估是基础，为诊断提供依据；诊断是对评估结果的分析判断；计划是根据诊断制定的行动方案；实施是执行计划；评价则是对实施效果的检查和反馈，评价结果又可影响下一轮的评估等步骤。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点。一是补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致大量体液丢失的患者。二是增加循环血量，改善微循环，维持血压，对于休克等血容量不足的患者，通过快速输液可补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。三是供给营养物质，促进组织修复，增加体重，适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷患者、大手术后患者等，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。四是输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入化疗药物治疗肿瘤等。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期。

淤血红润期：此期为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30