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急性脑卒中的药物治疗及自测题答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性缺血性脑卒中首选的静脉溶栓药物是？

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.氯吡格雷

D.硝酸甘油

2.下列哪项是静脉溶栓治疗的绝对禁忌症？

A.近3个月有脑出血史

B.收缩压180mmHg

C.糖尿病患者

D.血小板计数100×10?/L

3.下列哪项是桥脑出血最常见的病因？

A.肿瘤转移

B.脑动脉瘤破裂

C.脑淀粉样血管病

D.高血压

4.急性脑卒中患者血压控制目标应是多少？

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

5.下列哪项药物可用于预防房颤患者脑卒中？

A.华法林

B.阿托品

C.肾上腺素

D.硫酸镁

6.下列哪项是急性缺血性脑卒中的时间窗？

A.4.5小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

7.下列哪项是脑出血患者急性期首选的治疗？

A.抗凝治疗

B.降血压治疗

C.静脉溶栓治疗

D.脑室引流

8.下列哪项是血管内治疗的适应症？

A.脑干梗死

B.大面积脑梗死

C.梗死面积1cm2

D.合并严重心功能不全

9.下列哪项药物可用于急性缺血性脑卒中的神经保护治疗？

A.肝素

B.硫酸乙酰胆碱

C.羟乙基淀粉

D.尼莫地平

10.下列哪项是脑卒中后抑郁的常见表现？

A.记忆力下降

B.兴奋躁动

C.持续情绪低落

D.视野缺损

二、多选题（每题2分，共10题）

1.下列哪些是急性缺血性脑卒中的危险因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.高血脂

D.房颤

2.下列哪些药物可用于脑卒中后癫痫的治疗？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.扑米酮

3.下列哪些是脑出血的并发症？

A.脑积水

B.脑疝

C.再出血

D.肺栓塞

4.下列哪些是血管内治疗的禁忌症？

A.近3个月有脑出血史

B.血小板计数50×10?/L

C.梗死面积70%

D.合并严重心功能不全

5.下列哪些是脑卒中后吞咽困难的处理方法？

A.营养支持治疗

B.水果泥饮食

C.舌肌锻炼

D.气管插管

6.下列哪些是脑卒中后认知障碍的常见表现？

A.注意力不集中

B.记忆力下降

C.执行功能减退

D.情绪波动

7.下列哪些是脑卒中后肢体痉挛的药物治疗？

A.巴氯芬

B.氯苯胺

C.琥珀酸苯佐那酯

D.乙哌立松

8.下列哪些是脑卒中后抑郁症的药物治疗？

A.氟西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

9.下列哪些是脑卒中后偏瘫的康复训练方法？

A.肢体被动活动

B.平板支撑训练

C.关节活动度训练

D.步态训练

10.下列哪些是脑卒中后睡眠障碍的常见表现？

A.入睡困难

B.早醒

C.多梦

D.日间嗜睡

三、判断题（每题1分，共20题）

1.静脉溶栓治疗适用于所有缺血性脑卒中患者。（×）

2.脑出血患者急性期应严格限制液体输入量。（√）

3.血管内治疗适用于所有脑卒中患者。（×）

4.脑卒中后抑郁症的发生率低于脑卒中后认知障碍。（×）

5.脑卒中后吞咽困难的患者应避免进食糊状食物。（×）

6.脑卒中后肢体痉挛的药物治疗首选巴氯芬。（√）

7.脑卒中后认知障碍的发生与梗死面积无关。（×）

8.脑卒中后抑郁症的药物治疗首选氟西汀。（√）

9.脑卒中后偏瘫的康复训练应尽早开始。（√）

10.脑卒中后睡眠障碍通常无需特殊治疗。（×）

11.脑出血患者急性期应避免使用抗凝药物。（√）

12.血管内治疗适用于所有缺血性脑卒中患者。（×）

13.脑卒中后吞咽困难的患者应避免饮水。（×）

14.脑卒中后肢体痉挛的药物治疗首选氯苯胺。（×）

15.脑卒中后认知障碍的发生与年龄无关。（×）

16.脑卒中后抑郁症的药物治疗首选舍曲林。（√）

17.脑卒中后偏瘫的康复训练应循序渐进。（√）

18.脑卒中后睡眠障碍通常与抑郁症相关。（√）

19.脑出血患者急性期应避免使用降压药物。（×）

20.血管内治疗适用于所有脑出血患者。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症。

答：

适应症：

-发病时间在4.5小时内（部分医院可延长至6小时）。

-梗死面积较大（如NIHSS评分≥6分）。

-排除禁忌症（如无出血倾向、无近期手术史等）。

禁忌症：

-近3个月有脑出血史。

-收缩压180mmHg或舒张压110mmHg。

-血小板计数100×10?/L。

-凝血功能障碍。

2.简述脑出血患者的急性期治疗措施。

答：

-