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2025年执业药师综合知识与技能模拟试题（附答案）

最佳选择题（每题的备选项中，只有一个最佳答案。每题1分，共40分）

1.患者，男，56岁，因高血压长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因关节疼痛，诊断为骨关节炎，给予双氯芬酸肠溶片治疗。药师应告知患者两种药物联用时，可能增加的不良反应是（）

A.心律失常

B.支气管哮喘

C.高钾血症

D.低血压

E.水钠潴留

答案：D

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，双氯芬酸为非甾体抗炎药，非甾体抗炎药与钙通道阻滞剂联用，可增强降压作用，同时也增加了低血压的发生风险。

2.患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为妊娠高血压。应选用的治疗药物是（）

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.拉贝洛尔

E.氯沙坦

答案：D

解析：ACEI（如福辛普利、卡托普利）和ARB（如缬沙坦、氯沙坦）类药物可引起胎儿畸形，妊娠期禁用。拉贝洛尔是妊娠高血压的常用治疗药物。

3.患者，男，65岁，患有2型糖尿病，长期服用二甲双胍，血糖控制良好。近期因肺部感染，使用了阿奇霉素治疗。用药后患者出现了乳酸酸中毒的症状，可能的原因是（）

A.阿奇霉素与二甲双胍联用，增加了二甲双胍的血药浓度

B.阿奇霉素导致肾功能损害，影响了二甲双胍的排泄

C.阿奇霉素抑制了二甲双胍的代谢

D.阿奇霉素与二甲双胍发生了药物相互作用，导致乳酸生成过多

E.患者本身存在肝肾功能不全，使用阿奇霉素后加重了病情

答案：A

解析：阿奇霉素可影响二甲双胍的吸收，增加二甲双胍的血药浓度，从而增加乳酸酸中毒的发生风险。

4.患者，女，35岁，甲状腺功能亢进症，口服丙硫氧嘧啶治疗。近日来出现咽痛、发热，血常规检查示白细胞计数降低。应首先考虑的是（）

A.丙硫氧嘧啶的不良反应

B.感染所致

C.甲亢病情加重

D.药物剂量不足

E.患者抵抗力下降

答案：A

解析：丙硫氧嘧啶的不良反应包括白细胞减少、粒细胞缺乏等，患者出现咽痛、发热伴白细胞计数降低，应首先考虑是丙硫氧嘧啶的不良反应。

5.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。近日来出现声音嘶哑，应考虑的原因是（）

A.药物不良反应

B.病情加重

C.合并感染

D.吸入方法不当

E.过敏反应

答案：D

解析：使用干粉吸入剂时，如果吸入方法不当，药物易沉积在口腔和咽部，可引起声音嘶哑等局部不良反应。

6.患者，女，50岁，因失眠服用艾司唑仑片。下列关于艾司唑仑的说法，错误的是（）

A.属于苯二氮?类药物

B.具有抗焦虑、镇静催眠作用

C.长期使用易产生耐受性和依赖性

D.可用于治疗癫痫持续状态

E.与乙醇合用可增强中枢抑制作用

答案：D

解析：艾司唑仑属于苯二氮?类药物，有抗焦虑、镇静催眠等作用，长期使用易产生耐受性和依赖性，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。但它一般不用于治疗癫痫持续状态，治疗癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。

7.患者，男，45岁，因胃溃疡服用奥美拉唑治疗。下列关于奥美拉唑的说法，正确的是（）

A.属于H?受体拮抗剂

B.可抑制胃酸分泌

C.主要通过抑制胃蛋白酶的活性发挥作用

D.对幽门螺杆菌有直接杀灭作用

E.不良反应主要是腹泻

答案：B

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌。它不是H?受体拮抗剂，主要作用机制是抑制质子泵，而非抑制胃蛋白酶活性，对幽门螺杆菌无直接杀灭作用，不良反应有头痛、腹泻、恶心等。

8.患者，女，22岁，因痤疮就诊。医生开具了维A酸乳膏外用。下列关于维A酸乳膏的使用指导，错误的是（）

A.应在睡前使用

B.用药部位应避免日光照射

C.可与过氧苯甲酰凝胶联合使用

D.用药期间应避免使用化妆品

E.不宜用于皮肤皱褶部位

答案：C

解析：维A酸乳膏与过氧苯甲酰凝胶联合使用时，两种药物应早晚交替使用，不能同时使用，因为过氧苯甲酰可氧化维A酸，使其失活。其他选项的使用指导均正确。

9.患者，男，60岁，有痛风病史。近期因关节疼痛就诊，医生开具了秋水仙碱。下列关于秋水仙碱的说法，错误的是（）

A.可用于痛风急性发作期

B.应小剂量开始使用

C.用药期间应监测血常规

D.可引起腹泻、恶心等胃肠道反应

E.可长期使用预防痛风发作

答案：E

解析：秋水仙碱主要用于痛风急性发作期，应小剂量开始使用，用药期间需监测血常规，常见不良反应有腹泻、恶心等胃肠道反应。由于其不良反应较多，不适合长期使用来预防痛风发作。

10.患者，女，30岁，口服避孕药避孕。下列关于口服避孕药的不良反应，不包括的是（）

A.类早孕反应

B.突破性出血

C.体重增加

D.子宫