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腹泻诊疗新进展知识测试及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.以下哪种情况最常引起感染性腹泻？

A.食用受污染的自来水

B.食用未煮熟的肉类

C.消化不良

D.药物副作用

2.急性腹泻患者出现脱水时，首选的补液方案是？

A.口服补液盐（ORS）II型

B.静脉输注葡萄糖溶液

C.静脉输注生理盐水

D.静脉输注血制品

3.艰难梭菌感染的首选抗生素治疗方案是？

A.万古霉素联合甲硝唑

B.左氧氟沙星单药治疗

C.克林霉素单药治疗

D.多西环素单药治疗

4.儿童轮状病毒感染的治疗中，以下哪种药物被推荐使用？

A.蒙脱石散

B.利巴韦林

C.阿莫西林

D.碳酸氢钠

5.肠易激综合征（IBS）患者腹泻型的特征性表现是？

A.餐后腹痛伴排便次数增加

B.恶心呕吐伴腹泻

C.排便前有腹胀感

D.便血

6.旅行者腹泻最常见的病原体是？

A.轮状病毒

B.艰难梭菌

C.禽曲霉

D.霍乱弧菌

7.抗生素相关性腹泻（AAD）的机制主要是？

A.破坏肠道菌群平衡

B.直接刺激肠道黏膜

C.免疫系统过度反应

D.肠道梗阻

8.炎症性肠病（IBD）患者腹泻的治疗中，以下哪种药物属于生物制剂？

A.柳氮磺吡啶

B.英夫利西单抗

C.布地尼德

D.美沙拉嗪

9.放射性肠炎的预防措施中，以下哪种方法最有效？

A.减少放疗剂量

B.口服肠道保护剂

C.使用抗生素

D.增加饮水量

10.乳糖不耐受患者的腹泻治疗中，首选的饮食调整是？

A.避免乳制品

B.口服乳糖酶

C.增加膳食纤维摄入

D.补充益生菌

二、多选题（共5题，每题3分）

1.感染性腹泻的传播途径包括？

A.水源污染

B.食物传播

C.接触传播

D.空气传播

E.动物源性传播

2.急性腹泻患者脱水时，以下哪些是临床表现？

A.口渴

B.皮肤弹性下降

C.尿量减少

D.精神萎靡

E.血压下降

3.艰难梭菌感染的治疗中，以下哪些药物有效？

A.万古霉素

B.甲硝唑

C.黏菌素

D.左氧氟沙星

E.多西环素

4.肠易激综合征（IBS）的诊断标准中，以下哪些是核心症状？

A.腹痛或腹部不适

B.排便习惯改变

C.腹胀

D.恶心呕吐

E.便血

5.放射性肠炎的治疗措施包括？

A.药物抑制炎症（如美沙拉嗪）

B.肠道保护剂（如蒙脱石散）

C.口服激素

D.抗生素治疗

E.增加营养支持

三、判断题（共10题，每题1分）

1.腹泻患者均需要禁食治疗。（×）

2.口服补液盐（ORS）适用于所有类型腹泻。（×）

3.艰难梭菌感染与抗生素使用无关。（×）

4.儿童轮状病毒感染首选抗生素治疗。（×）

5.肠易激综合征（IBS）属于器质性肠道疾病。（×）

6.旅行者腹泻主要发生在热带地区。（√）

7.抗生素相关性腹泻（AAD）不可预防。（×）

8.炎症性肠病（IBD）患者腹泻仅与感染有关。（×）

9.放射性肠炎的预防措施包括减少放疗剂量。（√）

10.乳糖不耐受患者的腹泻可通过口服乳糖酶缓解。（√）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述急性腹泻的病因分类。

2.简述口服补液盐（ORS）的组成及作用机制。

3.简述艰难梭菌感染的治疗原则。

4.简述肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

5.简述放射性肠炎的预防措施。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.论述感染性腹泻的实验室检查及鉴别诊断要点。

2.论述炎症性肠病（IBD）的药物治疗新进展。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.答案：B

解析：感染性腹泻主要由病原微生物（如细菌、病毒、寄生虫）引起，其中食用未煮熟的肉类是常见的传播途径，易导致沙门氏菌、弯曲杆菌等感染。

2.答案：A

解析：口服补液盐（ORS）II型适用于轻中度脱水，其配方包含氯化钠、氯化钾、葡萄糖等，能有效纠正脱水及电解质紊乱。

3.答案：A

解析：艰难梭菌感染的首选治疗方案是万古霉素联合甲硝唑，可减少复发风险。

4.答案：A

解析：蒙脱石散可吸附肠道病原体及毒素，减少轮状病毒感染导致的腹泻，但无抗病毒作用。

5.答案：A

解析：IBS腹泻型的核心症状是餐后腹痛伴排便次数增加，常与饮食有关。

6.答案：D

解析：霍乱弧菌是旅行者腹泻最常见的病原体，尤其在卫生条件较差的地区。

7.答案：A

解析：抗生素破坏肠道正常菌群，导致艰难梭菌过度生长，引发AAD。

8.答案：B

解析：英夫利西单抗是TNF-α抑制剂，属于生物制剂，用于IBD的免疫治疗。

9.答案：A

解析：减少放疗剂量是预防放射性肠炎最有效的方法，但需权衡疗效与副作用。

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