血液透析导管护理课件.pptVIP

血液透析留置导管护理;长期留置导管的并发症及处理;血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，

建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人

将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。;;;长久导管与临时导管的比较;常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉

三个部位。颈内静脉插管容易，并发症发生率低，

且能提供较好的血流量，因此，颈内静脉是临床上建

立长期血透导管的首选血管。

;*;*;深静脉留置导管换药护理操作流程图;严格执行无菌操作

戴无菌手套，铺无菌治疗巾

氯己定棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用

接管时，患者头偏向无插管一侧戴口罩，尽量少的暴露管腔

各接头处用无菌纱布包裹，无菌治疗巾覆盖;深静脉留置导管上机护理操作流程图;为了减少血透患者的进水量，现在均采用5ml注射器，动静脉导管内

各注入5ml生理盐水;深静脉留置导管下机护理操作流程图;;*;*;*;*;*;*;严格无菌、规范及熟练操作;*;*;*;*;*;方法：生理盐水3-5ml+尿激酶5万~15万U，利用“负压吸引方法”缓慢注

入留置导管，保留15-20分钟，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。

若一次无效，可重复进行（注意：尿激酶溶栓法应在医生指导下

进行，患者无高血压、无出血倾向方可使用），如反复溶栓无效，

可使用生理盐水100ml+尿激酶25万U，导管内维持滴注7日，每日

4-6小时。;*;*;*;深静脉长期透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便的血管通路；

导管功能不良是最为常见的并发症；

溶栓和联合抗凝治疗可显著延长导管使用寿命；

抗生素联合肝素封管可有效预防导管相关的感染并发症；

严格的无菌技术和按操作常规进行护理能延长导管的正常使用。

;谢谢大家！