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泌尿及生殖系统肿瘤;第一节肾癌;一实用解剖;;二、病理;三、临床表现;三、临床表现;四、诊断和鉴别诊断;对侧同步发生肾上腺转移的肾细胞癌

(女性、70岁,因左侧腰部疼痛就诊)

;;五、AJCC2002年TNM分期;五、AJCC2002年TNM分期;临床分期;六、治疗原则;综合治疗原则;七、放射治疗;七、放射治疗;七、放射治疗;七、放射治疗;八、疗效;第二节、膀胱癌;一、局部解剖;一、局部解剖;二、病理;二、病理;二、病理;三、临床特点;

膀胱癌G1期;膀胱癌G2期;膀胱癌G3期;原位癌Tis;;四、诊断和鉴别诊断;四、诊断和鉴别诊断;UICC2002年TNM分期;临床分期;五、治疗原则;六、放射治疗适应症;七、放疗技术;七、放疗技术;七、放疗技术;七、放疗技术;危及器官限量;八、放疗并发症;第三节、睾丸肿瘤;一、病因;二、病理;二、病理;三、临床表现;三、临床表现;四、辅助检查;;五、实验室检查;五、实验室检查;六、诊断与鉴别诊断;六、诊断与鉴别诊断;七、分期(TNM系统);Ⅲ:横膈上转移。

Ⅲ0:只有血清标记物阳性,但无肯定转移。

ⅢA:有纵隔、锁骨上淋巴结转移,无远处转移。

ⅢB:远处转移仅限于肺。

ⅢC:肺外血行播散。;;八、治疗原则;1、精原细胞瘤

Ⅰ期:术后同侧髂窝旁淋巴结或主动脉旁淋巴结放疗或观察。

ⅡA/B:膈下放疗。

ⅡC:膈下放疗或纵隔、锁骨上放疗,或短期化疗。

Ⅲ:首选联合化疗或附加病变部位的放疗。

2、非精原细胞瘤

Ⅰ:腹膜后淋巴结切除术,或观察,2年之内每1~2月复查一次。

ⅡA:腹膜后淋巴结切除术,术后观察或保驾化疗。

ⅡB:腹膜后淋巴结切除术,术后保驾化疗。

ⅡC、Ⅲ:首选联合化疗,或剖腹探查术或淋巴结清扫,和残余肿瘤的放疗。;(三)精原细胞瘤的放射治疗;;

“狗腿子野”:上界:第10胸椎下缘,二侧各距中线4~5cm,患侧由上向下延伸到第4腰椎水平,健侧为第5腰椎水平,内侧是患侧闭孔内侧缘垂线耻骨联合上2cm交点的连线,外侧为髋臼外缘连线,然后两侧均垂直向下,下界:为闭孔下缘。两侧设野相同,其优点是根据淋巴引流进行合理的设野。适合于Ⅰ期Ⅱ期A、B的患者,见图1。;图1狗腿子照射野的设计图;(四)照射剂量;九、预后及随访;

;资料可以编辑修改使用

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实际情况要实际分析哈!;谢谢大家!

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