考研医学2025年真题集.docxVIP

考研医学2025年真题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.反流性食管炎

2.糖酵解

3.原位杂交

4.心室重构

5.乙型肝炎表面抗原

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述细胞信号转导的基本过程及其类型。

2.简述动脉粥样硬化的主要病理特征及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。

3.简述蛋白质变性的一般规律及其对酶活性的影响。

4.简述呼吸运动的基本原理及参与调节的主要神经机制。

5.简述糖尿病酮症酸中毒的主要发病机制。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.试述甲状腺激素的合成、分泌及其生理作用，并简述甲状腺功能亢进症的典型临床表现。

2.以肾小球肾炎为例，论述其基本病理过程（变质、渗出、增生）及其对机体的影响。

四、案例分析题（共25分）

患者，男，65岁，吸烟史30年，近期出现咳嗽、咳痰、气喘，伴活动后呼吸困难。体检：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；胸部X线片显示双肺纹理增多、紊乱，肺气肿征象。请回答：

1.根据患者的病史、体征和实验室检查，列出可能的诊断及其主要依据。（10分）

2.若患者确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发细菌性肺炎，简述其主要的病理生理变化及治疗原则。（15分）

试卷答案

一、名词解释

1.反流性食管炎：指胃或十二指肠内容物（主要是胃酸）反流入食管引起食管下段黏膜的炎症性病变。常由食管下括约肌功能障碍导致。

2.糖酵解：指在细胞质中，一分子葡萄糖在没有氧气的条件下，经过一系列酶促反应，分解生成两分子丙酮酸，并伴随少量ATP生成和NADH的产生的过程。

3.原位杂交：指将标记的核酸探针（DNA或RNA）与组织细胞或染色体中的靶核酸序列进行杂交，以检测特定核酸序列在原位（即其在生物组织或细胞内的位置）存在及其分布的技术。

4.心室重构：指心脏在受到各种病理刺激（如高血压、心肌梗死）后，心室为维持正常或代偿性泵血功能而发生结构和功能上的改变，包括心室壁厚度、心腔大小和形状的变化。

5.乙型肝炎表面抗原：简称HBsAg，是乙型肝炎病毒（HBV）的外壳蛋白，属于病毒颗粒（HBsAg）的主要成分。它是乙肝病毒感染的最主要的血清学标志物之一。

二、简答题

1.细胞信号转导的基本过程及其类型：基本过程包括信号分子（第一信使）与细胞表面或细胞内受体结合，激活细胞内信号转导系统（第二信使产生或细胞内蛋白质磷酸化等），最终引起特定细胞反应。类型主要包括：①离子通道型：信号分子与受体结合后直接改变离子通道的开闭状态，导致离子跨膜流动。②G蛋白偶联受体（GPCR）介导型：信号分子与GPCR结合，激活或抑制G蛋白，进而调节下游效应分子（如腺苷酸环化酶、磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C）。③酶联受体介导型：信号分子（多为生长因子）与受体酪氨酸激酶结合，激活受体自身激酶活性或招募胞质酪氨酸激酶，引发级联磷酸化反应。④胞内受体介导型：信号分子（多为类固醇激素、甲状腺激素）为脂溶性，可穿过细胞膜进入细胞内，与胞内受体结合形成激素-受体复合物，进入细胞核调控基因表达。

2.动脉粥样硬化的主要病理特征及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系：主要病理特征包括：①内膜脂质条纹：内皮细胞损伤后，脂质（主要是胆固醇酯）沉积于内皮下间隙。②纤维斑块：脂质核心增大，周围被纤维帽覆盖，伴有平滑肌细胞增生、胶原纤维沉积。③粥样斑块：纤维帽变薄、破裂，脂质核心暴露，可继发钙化、出血、血栓形成。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状动脉血管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。动脉粥样硬化是冠心病的最根本病因，病变主要累及左、右冠状动脉及其主要分支，导致冠状动脉狭窄或完全闭塞，当心肌供血与需求失衡时，即可引发心绞痛、心肌梗死等临床事件。

3.蛋白质变性的一般规律及其对酶活性的影响：蛋白质变性是指在某些物理或化学因素（如加热、强酸强碱、有机溶剂、尿素等）作用下，蛋白质特定的空间构象（二级、三级、四级结构）被破坏，而其一级结构（氨基酸序列）保持不变的现象。一般规律：①变性通常是可逆的（物理因素引起），但易受条件影响而不可逆（化学因素引起）。②变性后，蛋白质的溶解度降低，易沉淀或聚集。③生物活性丧失（如酶失活）。④在某些情况下，变性可能伴随氨基酸残基的暴露，有利于某些小分子物质与之结合。蛋白质是酶的化学本质，酶的活性依赖于其特定的空间结构。蛋白质变性导致空间结构破坏，使活性中心或必需基团失活，从而引起酶活性降低或丧失。

4.呼吸运动的基本原理及参与调节的主要神经机制：呼吸运动的基本原理是肺通气的动力来自于呼吸肌的