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2025年检验专业临检题库及答案

一、单项选择题

1.关于网织红细胞计数的临床意义，正确的是

A.再生障碍性贫血时网织红细胞绝对值增高

B.溶血性贫血时网织红细胞百分比常＞5%

C.缺铁性贫血铁剂治疗3天内网织红细胞即达高峰

D.巨幼细胞贫血治疗后网织红细胞高峰出现早于缺铁性贫血

答案：B（溶血性贫血因红细胞破坏增加，骨髓代偿增生，网织红细胞百分比常＞5%；再生障碍性贫血时骨髓造血功能衰竭，网织红细胞绝对值降低；缺铁性贫血铁剂治疗5-10天网织红细胞达高峰；巨幼细胞贫血治疗后网织红细胞高峰出现晚于缺铁性贫血）

2.尿液干化学法检测白细胞酯酶阳性，镜检未见白细胞，最可能的原因是

A.尿液被污染

B.尿中存在大量淋巴细胞

C.尿中存在甲醛防腐剂

D.尿中存在高浓度维生素C

答案：B（白细胞酯酶主要检测中性粒细胞，淋巴细胞不含此酶，故干化学阳性而镜检阴性可见于淋巴细胞尿；甲醛可使结果假阴性；维生素C影响隐血和葡萄糖检测）

3.粪便隐血试验（免疫法）阳性而化学法阴性，最可能的解释是

A.患者摄入大量动物血

B.上消化道出血（出血量＞5ml）

C.下消化道出血（如结肠息肉）

D.粪便中存在过氧化物酶

答案：C（免疫法特异性检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰，对下消化道出血更敏感；化学法受上消化道出血中血红蛋白被消化分解影响，可能出现假阴性）

4.关于血小板平均体积（MPV）的临床意义，错误的是

A.骨髓造血功能恢复时MPV先于PLT升高

B.原发性血小板减少性紫癜（ITP）时MPV增大

C.白血病化疗后MPV减小提示骨髓抑制未恢复

D.反应性血小板增多时MPV常增大

答案：D（反应性血小板增多如感染、出血，MPV多正常或减小；ITP因外周破坏增加，骨髓代偿产生大血小板，MPV增大；骨髓抑制恢复时MPV先升高）

5.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（化脓性脑膜炎脑脊液呈米汤样浑浊；结核性脑膜炎因蛋白增高、细胞数中等增加呈毛玻璃样；病毒性脑膜炎多清亮；蛛网膜下腔出血呈血性）

二、多项选择题

1.关于尿液管型的描述，正确的有

A.透明管型可见于正常人晨尿

B.颗粒管型提示肾小管有严重变性坏死

C.白细胞管型是诊断肾盂肾炎的重要依据

D.脂肪管型常见于肾病综合征

答案：ACD（颗粒管型分粗、细颗粒，细颗粒管型可见于正常人剧烈运动后，粗颗粒管型提示肾小管损伤；透明管型在浓缩尿或剧烈运动后可出现；白细胞管型提示肾实质感染；脂肪管型含脂滴，见于肾病综合征）

2.影响红细胞沉降率（ESR）的因素包括

A.血浆纤维蛋白原浓度

B.红细胞数量

C.红细胞形态

D.室温低于18℃

答案：ABCD（纤维蛋白原增高可促进红细胞缗钱状形成，ESR增快；红细胞数量减少（贫血）时ESR增快，数量增多（真性红细胞增多症）时ESR减慢；球形红细胞因表面积/体积比减小，ESR减慢；室温过低可使ESR减慢）

3.粪便中可见的寄生虫卵包括

A.蛔虫卵

B.钩虫卵

C.血吸虫卵

D.疟原虫

答案：ABC（疟原虫存在于血液中，粪便中可见的寄生虫卵主要有蛔虫、钩虫、鞭虫、血吸虫卵等）

4.关于骨髓增生程度的判断，正确的有

A.增生极度活跃常见于白血病

B.增生活跃常见于正常骨髓或某些贫血

C.增生减低可见于再生障碍性贫血

D.增生明显活跃常见于增生性贫血

答案：ABCD（骨髓增生程度以有核细胞/成熟红细胞比例判断，极度活跃（1:1）见于白血病；明显活跃（1:10）见于增生性贫血；活跃（1:20）为正常；减低（1:50）或极度减低（1:200）见于再障）

三、简答题

1.简述中性粒细胞核左移的定义及临床意义。

答：核左移指外周血中性粒细胞杆状核粒细胞增多（＞5%），甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等幼稚阶段细胞。临床意义：①轻度左移（杆状核5%-10%）：见于感染（如急性化脓性感染）、急性失血、急性中毒；②中度左移（杆状核＞10%，伴少量晚幼粒）：见于严重感染；③重度左移（出现早幼粒、原粒）：见于类白血病反应或白血病。

2.列举尿液干化学法检测尿蛋白的局限性。

答：①主要检测清蛋白，对球蛋白、本周蛋白不敏感；②pH＞8时易出现假阳性（碱性尿干扰）；③大剂量青霉素（＞40万U/ml）可致假阴性；④尿中含高浓度尿酸盐、造影剂时可致假阳性；⑤不能区分肾小球性或肾小管性蛋白尿（需结