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医院毒麻药品管理制度演讲人：日期:

目录CATALOGUE02采购与验收规范03储存安全管理04领用与使用控制05监督与追溯机制06应急管理措施01管理体系架构

01管理体系架构PART

管理委员会组织架构全面负责医院毒麻药品的管理和监督工作。院长/主管副院长毒麻药品管理委员会药剂科/药房由医疗、药学、护理、保卫等部门负责人组成，负责制定和修订医院毒麻药品管理制度，并监督执行情况。负责毒麻药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配和回收等工作。

岗位职责划分标准毒麻药品管理人员药师医师保卫人员负责毒麻药品的日常管理和监督工作，确保各项管理制度的落实和执行。具有开具毒麻药品处方的资格，需严格按照相关规定使用毒麻药品。负责毒麻药品的审核、调配和发放工作，确保药品的合法性和安全性。负责毒麻药品的保卫和安全工作，防止药品被盗、被抢或流失。

制度文件体系框架《医院毒麻药品管理制度》医院最高级别的毒麻药品管理文件，包括管理规定、操作流程和责任追究等内容。《毒麻药品采购与验收制度》规定毒麻药品的采购渠道、验收标准和程序，确保药品的质量和安全性。《毒麻药品储存与保管制度》明确毒麻药品的储存条件、保管要求和防止药品失效、泄漏等措施。《毒麻药品使用与管理制度》详细规定毒麻药品的开具、调配、使用和回收等环节的操作流程和注意事项。

02采购与验收规范PART

包括《药品经营许可证》、《营业执照》等。供应商资质审核流程审核供应商合法经营资质确保供应商具备生产或经营毒麻药品的合法资质。审核供应商药品生产或经营许可证了解供应商在行业内的信誉和口碑，确保采购的药品质量可靠。审核供应商信誉

药品采购审批层级采购计划审批由采购部门制定采购计划，经部门负责人审核后，报医院领导审批。01采购合同审批采购合同需经医院法务部门审核，确保合同条款合法、合规，并报医院领导审批。02采购订单审批根据采购合同生成采购订单，由采购部门负责人审批后执行。03

入库验收双人核查机制验收记录双人签字验收记录需由两名验收人员共同签字确认，确保验收过程的真实性和可追溯性。03对药品的外观、包装、标签等质量进行检查，确保药品符合质量标准。02药品质量检查双人核对药品信息由两名验收人员分别核对药品的品名、规格、数量、生产厂家等信息，确保无误。01

03储存安全管理PART

高风险毒品应单独存放，实行严格管理；不同类别的毒品也应分开储存，避免混淆和交叉污染。分级分类存放规则毒品按风险和类别分开储存毒品必须储存在专用库房或专柜中，严禁与其他药品、器材等混放。专用库房与专柜储存储存毒品的区域应设置醒目的标识，包括毒品名称、数量、规格等信息，以便管理和识别。标识清晰明确

保险柜的选用保险柜应实行双人双锁管理，即两位工作人员各自保管钥匙，共同开启保险柜。双人双锁管理保险柜的日常维护应定期检查保险柜的锁具、密码等是否正常，确保保险柜的安全性和可靠性。保险柜应符合国家相关标准，具有防盗、防火、防潮等功能，确保毒品安全储存。保险柜双控管理标准

123温湿度监控与记录规范温湿度监测设备的设置在储存毒品的区域应设置温湿度监测设备，实时监测温湿度变化，确保储存环境符合毒品的要求。温湿度记录与分析应定期记录温湿度数据，并进行分析和处理，如发现异常应及时采取措施进行调整，确保储存环境的稳定。温湿度调控措施根据毒品的特性和储存要求，应采取相应的温湿度调控措施，如安装空调、除湿机等设备，确保储存环境的温湿度符合标准。

04领用与使用控制PART

处方权限分级管理只有具有相应资格的医师才能开具毒麻药品处方。医师处方权管理药师需对医师开具的处方进行审核，确保剂量、用法等无误后才能调配。药师审核与调配根据医师的职称、经验等因素，设定不同的处方权限，确保毒麻药品的合理使用。处方权限分级

用药登记闭环流程用药登记对每次使用毒麻药品的患者进行登记，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。01用药核对在用药前，由两名医务人员共同核对患者信息和药品信息，确保用药准确无误。02用药记录保存用药记录需保存一定时间，以备随时查阅，确保用药过程的可追溯性。03

对未使用完的毒麻药品进行回收，避免药品浪费和流失。剩余药品回收处置剩余药品回收回收的毒麻药品需进行无害化处理或销毁，确保药品不会再次流入社会。药品销毁对剩余药品的回收、销毁等处置过程进行详细记录，以便日后查阅。药品处置记录

05监督与追溯机制PART

核对实际库存与账目是否一致，防止药品丢失或滥用。药品数量与账目相符检查药品有效期，确保无过期药品，提前进行药品更换。药品有效期管查药品存储环境是否符合规定，包括温度、湿度、光照等。毒麻药品存储环境监督工作人员是否遵守毒麻药品管理规定，确保操作合规。工作人员合规操作日常巡查自查要点

条形码全程追溯系统在药品入库时进行条形码扫描，记