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住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.产褥中暑的首选治疗是

A、维持水、电解质平衡

B、冰水、乙醇等擦浴

C、按摩四肢

D、输液

E、远离高温和不通气环境，迅速降温

正确答案：E

2.33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音，双下肢水肿。本例恰当处置应是

A、控制心衰后终止妊娠

B、加强围生期监护直至产后

C、控制心衰后观察妊娠经过

D、立即终止妊娠

E、积极治疗控制病情，继续妊娠

正确答案：A

3.妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的

A、妊娠早期应行人流术

B、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素

C、阴道分娩应尽量缩短第二产程

D、妊娠4个月以上，可继续妊娠

E、产后预防应用抗生素

正确答案：B

4.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理

A、应用退热药（激素等）并手术治疗

B、经阴道穿刺排脓

C、抗生素静脉、肌肉同时给药

D、立即剖腹探查

E、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

正确答案：E

5.羊水栓塞的处理，哪项恰当

A、立即终止妊娠，可提高治愈率

B、休克早期禁用低分子右旋糖酐

C、解除肺动脉高压，纠正缺氧

D、出血不止时，立即应用肝素抗凝

E、慎用肾上腺皮质激素

正确答案：C

6.有关输卵管结构正确的是

A、平滑肌蠕动方向是自内向外

B、间质部是管壁最厚的部位

C、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛

D、壶腹部是管腔最狭窄的部分

E、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成

正确答案：B

7.对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的

A、HIV感染主要通过性行为直接传播

B、由人免疫缺陷病毒（HIV）引起

C、输入有感染的供血者的血制品，同样可被传染

D、HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡

E、HIV可通过胎盘传给胎儿

正确答案：D

8.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（）

A、疼痛性休克

B、心力衰竭

C、羊水栓塞

D、子宫破裂

E、子痫

正确答案：C

答案解析：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间孕妇呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。

9.胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项错误

A、慢性缺氧可致胎儿生长受限

B、肠蠕动亢进

C、早期急性缺氧表现为胎心增快

D、酸中毒

E、肛门括约肌收缩

正确答案：E

10.关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是（）。

A、对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药

B、确定病原菌

C、应用广谱抗生素控制感染

D、除外非感染性发热

E、确定感染部位

正确答案：D

答案解析：产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温达到或超过38℃。产褥病率常由产褥感染引起，故产后10天内发热的患者，医生首先要做的是除外非感染性发热。

11.滞产是指总产程超过（）

A、20小时

B、24小时

C、18小时

D、10小时

E、12小时

正确答案：B

答案解析：初产妇总产程＜3小时分娩者，称为急产；总产程＞24小时分娩者，称为滞产。

12.双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是

A、可发生在双卵双胎

B、两新生儿体重相差＞30%

C、两新生儿Hb值相差＜50g/L

D、两新生儿Hb值相差＞50g/L

E、两新生儿体重相差＞20%

正确答案：D

13.患者女，20岁，继发性闭经9个月。妇科检查示卵巢不大。每天肌内注射黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静脉注射GnRH100p4g后45min，血LH增高近3倍。本例闭经的病变部位应在

A、下丘脑

B、腺垂体

C、卵巢

D、子宫

E、肾上腺

正确答案：A

答案解析：患者孕激素试验为阳性，说明子宫内膜已经受一定雌激素的刺激，可排除子宫和卵巢病变。垂体兴奋试验后LH升高3倍，说明垂体功能正常，排除垂体病变，故病变在下丘脑。肾上腺和月经关系不大。

14.外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的

A、皮肤厚和苔藓样变

B、阴虱引起痒多局限阴毛部位

C、阵发性痒，一般夜间加重

D、局部皮肤出现抓痕和血痂

E、瘙痒多位于阴蒂、大阴唇

正确答案：E

15.围绝经期包括

A、绝经期、绝经后期和老年期

B、绝经前期、绝经期和老年期

C、绝经前期、绝经期和绝经后期