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6月住院医师规范化培训《康复医学》习题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别在于（）。

A、心理康复

B、前者以认知康复为主

C、运动功能康复

D、言语康复

E、日常生活活动能力康复

正确答案：B

答案解析：脑外伤与脑卒中都属于中枢神经系统损伤，其康复治疗原则和目标与脑卒中相似，但颅脑外伤患者多合并认知功能受损。因此答案选B。

2.患者男，35岁。体重70kg，急性腰4～5椎间盘突出症2天，初次行腰椎牵引治疗过程中，错误的是（）。

A、仰卧位骨盆牵引

B、屈髋屈膝90°位

C、牵引重量40kg

D、持续牵引20min

E、结束即松开骨盆带

正确答案：E

答案解析：行腰椎牵引治疗时，一般用仰卧位腰椎牵引带固定式牵引方式。可以采取屈髋、屈膝90°位牵引，牵引重量一般不低于自身体重的60%，每次20～30min，每日1次，牵引结束后，松开骨盆带时不宜太快，以免腹部压力突然降低引起患者不适。

3.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。

A、血液采集费

B、献血员补偿费

C、血液储存费

D、血液分离费

E、血液检验费

正确答案：B

答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。

4.脑出血最常见下列哪项原因？（）

A、脑动脉炎

B、高血压和脑动脉硬化

C、血液病

D、脑动脉瘤

E、脑血管畸形

正确答案：B

答案解析：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%～30%。其最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、脑底异常血管网（moyamoya病）、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

5.脑卒中弛缓期，肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是（）。

A、正常范围1/2

B、正常范围1/3

C、正常范围1/4

D、正常范围2/3

E、正常范围

正确答案：A

答案解析：脑卒中患者弛缓期特别注意保护肩关节，早期肩关节活动应在正常活动范围的50%，随着肩胛胸廓关节活动的改善逐渐扩大关节活动范围。因此答案选A。

6.下列哪项不属于原始反射？（）

A、拥抱反射

B、手握持反射

C、紧张性颈反射

D、跟腱反射

E、紧张性迷路反射

正确答案：D

答案解析：原始反射是婴儿特有的一过性反射，所以原始反射称为新生儿反射。常见重要的原始反射包括拥抱反射、吸吮反射、觅食反射、手握持反射、足握持反射、阳性支持反射、侧弯反射、紧张性颈反射、紧张性迷路反射。D项，跟腱反射是本体反射，不是原始反射，因此答案选D。

7.3周卧床所造成的负氮平衡可以在1周左右恢复，但7周卧床造成的负氮平衡需要多久才能恢复？（）

A、2周

B、3周

C、3.5周

D、5周

E、7周

正确答案：E

答案解析：制动期间抗利尿激素的分泌减少，产生多尿，尿氮排出明显增加，加上制动引起的食欲减退所造成的蛋白质摄入减少，可出现低蛋白血症、水肿和体重下降。氮排出增加开始于制动的第4～5天，在第2周期间达到高峰，并一直持续下去。3周卧床所造成的负氮平衡可以在1周左右恢复，但7周卧床造成的负氮平衡则需要7周才能恢复。因此答案选E。

8.下列哪项训练可以增强手部肌力？（）

A、踏功率自行车

B、捏黏土或橡皮泥

C、拉锯

D、珠算

E、医疗体操

正确答案：B

答案解析：增强手部肌力的作业训练：捏黏土或橡皮泥、和面、捏饺子、木刻等。因此答案选B。

9.关于对称性紧张性颈反射、非对称性紧张性颈反射以及紧张性迷路反射的姿势特点，正确的是（）。

A、对称性颈反射表现为当头前屈使下颌靠胸时，出现双上肢伸展反射

B、非对称性颈反射，当头转向一侧时，出现同侧上下肢屈曲反射

C、紧张性迷路反射表现为俯卧位时屈肌紧张，仰卧位时伸肌紧张

D、对称性颈反射表现为当头前屈使下颌靠胸时，出现双下肢屈曲反射

E、非对称性颈反射，当头转向一侧时，出现对侧上下肢伸展反射

正确答案：C

答案解析：AD两项，对称性颈反射：当头前屈使下颌靠胸时，出现双上肢屈曲与双下肢伸展反射；当头后伸时，出现双上肢伸展与双下肢屈曲。如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有肌张力变化。BE两项，非对称性颈反射：当头转向一侧时，出现同侧上下肢伸展和对侧上下肢屈曲反射。如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有肌张力变化。C项，紧张性迷路反射：当头处于中间位，仰卧时可出现四肢伸展或伸肌肌张力增强，俯卧时出现四肢屈曲或屈肌肌张力增强（如伸肌痉挛严重，可仅表现出伸肌肌张力略为降低）。

10.下列哪种结构开口于下鼻道？（）

A、泪囊

B、泪腺

C、泪小管

D、泪点

E、鼻泪管