急性心血管系统病症诊断与治疗测试答案集.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急性心血管系统病症诊断与治疗测试答案集

单项选择题（共10题，每题2分）

1.患者突发胸痛，呈压榨性，伴向左肩放射，持续时间约20分钟，心电图ST段抬高，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.胸膜炎

D.主动脉夹层

2.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括：

A.近3个月有脑卒中史

B.静脉注射肝素后APTT延长

C.血压180/110mmHg

D.活动性出血

3.急性肺栓塞诊断首选的影像学检查是：

A.胸片

B.CT肺动脉造影（CTPA）

C.核素肺通气/血流显像

D.超声心动图

4.患者突发呼吸困难，胸痛，心电图表现为窦性心动过速，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的诊断是：

A.心包压塞

B.急性心肌梗死

C.严重哮喘

D.急性肺栓塞

5.急性心肌梗死早期（小时内）最有效的治疗措施是：

A.静脉溶栓

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林

D.硝酸甘油

6.患者突发心悸，查体发现心率180次/分，律齐，血压90/60mmHg，最可能的诊断是：

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

7.急性主动脉夹层诊断首选的影像学检查是：

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.主动脉CTA

D.超声心动图

8.急性心包压塞的治疗首选是：

A.利尿剂

B.肾上腺素

C.心包穿刺

D.硝酸甘油

9.急性肺栓塞抗凝治疗的首选药物是：

A.华法林

B.理性华法林

C.低分子肝素

D.阿司匹林

10.急性心肌梗死溶栓治疗的指征不包括：

A.患者年龄75岁

B.发病时间12小时

C.ST段抬高≥1mm

D.既往有脑卒中史

多项选择题（共5题，每题3分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的并发症包括：

A.出血

B.再灌注损伤

C.血栓栓塞

D.心肌穿孔

2.急性肺栓塞的治疗措施包括：

A.抗凝治疗

B.下肢弹力袜

C.肺动脉导管溶栓

D.肺动脉球囊扩张

3.急性心包压塞的临床表现包括：

A.呼吸困难

B.心率增快

C.血压下降

D.心音遥远

4.急性主动脉夹层的危险因素包括：

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉壁中层坏死

D.先天性主动脉畸形

5.急性心肌梗死并发症包括：

A.心室颤动

B.心脏破裂

C.乳头肌断裂

D.肺水肿

判断题（共10题，每题1分）

1.急性心肌梗死发病12小时后，再灌注治疗已无意义。（×）

2.急性肺栓塞的常见症状是突发呼吸困难伴胸痛。（√）

3.急性心包压塞时，心脏压塞指数（心包内积液量/心包面积）20%提示严重压塞。（√）

4.急性主动脉夹层患者应立即行主动脉CTA检查。（√）

5.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括近1个月有活动性出血。（√）

6.急性肺栓塞的抗凝治疗通常持续3-6个月。（√）

7.急性心包压塞时，心音可表现为“奔马律”。（×）

8.急性主动脉夹层患者应绝对卧床休息。（√）

9.急性心肌梗死患者发病早期（小时内）首选PCI治疗。（√）

10.急性肺栓塞的常见体征是下肢肿胀。（√）

简答题（共3题，每题5分）

1.简述急性ST段抬高型心肌梗死的诊断要点。

2.简述急性肺栓塞的溶栓治疗适应证。

3.简述急性主动脉夹层的危险因素。

论述题（共2题，每题10分）

1.试述急性心肌梗死的药物治疗方案。

2.试述急性肺栓塞的紧急处理措施。

答案与解析

单项选择题

1.A（急性心肌梗死典型表现为压榨性胸痛，伴放射痛，心电图ST段抬高）

2.B（静脉注射肝素后APTT延长提示抗凝效果，不属于禁忌证）

3.B（CTPA是诊断肺栓塞的首选影像学检查）

4.D（急性肺栓塞典型表现为呼吸困难、胸痛，心电图可有肺动脉高压表现）

5.B（小时内PCI是急性心肌梗死再灌注治疗的首选）

6.B（室上性心动过速表现为突发心悸，律齐，血压可下降）

7.C（主动脉CTA是诊断主动脉夹层的首选影像学检查）

8.C（心包穿刺是心包压塞的紧急治疗措施）

9.C（低分子肝素是急性肺栓塞抗凝治疗的首选药物）

10.A（患者年龄75岁是急性心肌梗死溶栓治疗的相对禁忌证）

多项选择题

1.ABCD（溶栓治疗并发症包括出血、再灌注损伤、血栓栓塞、心肌穿孔）

2.ABC（肺栓塞治疗措施包括抗凝、下肢弹力袜、导管溶栓）

3.ABCD（心包压塞临床表现包括呼吸困难、心率增快、血压下降、心音遥远）

4.ABCD（主动脉夹层危险因素包括高血压、主动脉瓣狭窄、中层坏死、先天性畸形）

5.ABCD（急性心肌梗死并发症包括心室颤动、心脏破裂、乳头肌断裂