危重症患者的皮肤护理与预防压疮.pptxVIP

202XLOGO危重症患者的皮肤护理与预防压疮演讲人2025-12-03

目录01.危重症患者的皮肤护理与预防压疮07.总结03.压疮的评估与分期05.压疮的护理要点02.压疮的成因及高危因素04.压疮的预防措施06.压疮并发症的防治

01危重症患者的皮肤护理与预防压疮

危重症患者的皮肤护理与预防压疮危重症患者由于病情复杂、生理功能紊乱、长期卧床以及各种侵入性操作等因素，皮肤容易出现损伤，其中压疮（也称压力性损伤）是最常见的并发症之一。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染，严重时甚至危及生命。因此，对危重症患者进行科学的皮肤护理与预防压疮，是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。本文将从压疮的成因、评估、预防措施、护理要点以及并发症的防治等方面进行系统阐述，旨在为临床护理人员提供全面的指导。

02压疮的成因及高危因素

压疮的成因及高危因素压疮的发生是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧、营养供给不足，最终引发皮肤及皮下组织的坏死。除了压力因素外，还有多种高危因素共同作用，包括：

1压力因素压力是压疮形成的最主要原因。长时间、持续的压力会导致毛细血管受压，血流受阻，组织缺氧。例如，患者长期卧床、坐轮椅或使用不合适的床铺，都可能导致局部组织承受过大压力。

2摩擦力因素摩擦力是指皮肤与外界物体之间的摩擦作用。当患者移动或翻身时，皮肤与床单、衣物等之间的摩擦会损伤皮肤表层，增加压疮的风险。例如，频繁更换体位的患者，其皮肤摩擦力会显著增加。

3剪切力因素剪切力是指不同组织层之间的相对移动产生的力。例如，患者长时间处于不正确的体位，如半卧位时，身体重力会作用于骨骼与皮肤之间，形成剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，加速压疮的形成。

4营养因素营养是皮肤修复和维持其完整性的基础。营养不良、贫血、低蛋白血症等都会影响皮肤的抵抗力，使其更容易受损。例如，长期禁食或摄入不足的患者，其皮肤修复能力会显著下降。

5温度因素低温会降低皮肤的血液循环，增加压疮的风险。例如，患者在冬季或空调房内长时间暴露，皮肤温度过低，可能导致局部组织缺氧。

6年龄因素老年人皮肤弹性下降、皮下脂肪减少，对压力的承受能力降低，更容易发生压疮。例如，60岁以上的患者，其压疮发生率显著高于年轻人。

7糖尿病因素糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫功能下降，伤口愈合能力差，更容易发生压疮。例如，血糖长期高于正常水平的患者，其压疮发生率显著增加。

8药物因素某些药物会影响皮肤的代谢和修复能力，增加压疮的风险。例如，长期使用类固醇药物的患者，其皮肤抵抗力会下降。

9神经系统因素神经系统疾病患者由于感觉减退，无法及时察觉局部不适，容易忽略压疮的早期症状。例如，脊髓损伤患者由于感觉障碍，其压疮发生率显著增加。

03压疮的评估与分期

压疮的评估与分期压疮的评估是制定护理措施的基础。通过系统评估，可以及时发现高危患者，采取预防措施。压疮的评估主要包括以下几个方面：

1高危人群评估高危人群评估主要通过Braden量表进行。Braden量表是一个常用的压疮风险评估工具，包含六个维度：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养和摩擦力/剪切力。每个维度得分0-4分，总分6-23分，分数越低，压疮风险越高。例如，总分≤12分的患者，压疮风险较高，需要加强护理。

2局部皮肤评估局部皮肤评估主要观察皮肤的颜色、温度、完整性、湿度等。例如，受压部位的皮肤出现红肿、发凉、干燥或湿润，都可能是压疮的早期表现。

3压疮分期压疮的分期是根据损伤的深度和范围进行分类的。根据NPUAP（美国压疮协会）的标准，压疮分为以下几期：

3压疮分期3.11期压疮1期压疮是指皮肤完整但出现局限性的红斑，通常位于骨突部位。红斑区域压之不褪色，且与周围皮肤温度有差异。例如，骶尾部受压处出现持续性的红斑，按压不褪色，可能是1期压疮的早期表现。

3压疮分期3.22期压疮2期压疮是指表皮或真皮部分缺失，表现为开放性溃疡或充满血清、血浆或淋巴液的浸渍性水疱。例如，皮肤出现浅表的小水疱，破裂后形成浅表溃疡，可能是2期压疮。

3压疮分期3.33期压疮3期压疮是指全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露。创面床可能部分被坏死组织覆盖，也可能出现窦道。例如，皮肤出现较深的溃疡，创面床部分被坏死组织覆盖，可能是3期压疮。

3压疮分期3.44期压疮4期压疮是指全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面床可能部分被坏死组织覆盖。例如，皮肤出现深达骨骼的溃疡，可见肌腱或骨骼，可能是4期压疮。

3压疮分期3.5不可分期压疮不可分期压疮是指全层组织缺失，但无法确定其实际深度，因为创面床被坏死组织（如焦痂）完全覆盖。例如，皮肤出现坏死区域，创面床完全被焦痂覆盖，无法确定其实际深度，可能是不可分期压疮。

3压疮分期3.6深度组织损伤（D