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骨盆骨折临床护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.骨盆骨折最严重的并发症是（）

A.腹膜后巨大血肿

B.膀胱损伤

C.尿道损伤

D.直肠损伤

答案：A。解析：骨盆骨折常伴有严重并发症，其中腹膜后巨大血肿可导致休克，是最严重的并发症。膀胱、尿道和直肠损伤也较为常见，但相对腹膜后巨大血肿，其严重程度稍低。

2.骨盆骨折患者搬运时应采用（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

答案：D。解析：骨盆骨折患者搬运时需保持骨盆的稳定性，防止骨折移位加重损伤。四人搬运法可以较好地固定患者身体，避免搬运过程中对骨盆造成二次伤害，一人、二人、三人搬运法难以保证骨盆的稳定。

3.骨盆骨折患者早期应重点观察的指标是（）

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.尿量

答案：C。解析：骨盆骨折常合并大量出血，易导致休克，而血压是反映休克最敏感的指标之一。早期密切观察血压变化，能及时发现患者是否出现休克及休克的严重程度，以便及时采取治疗措施。体温、呼吸和尿量也需要观察，但不是早期重点观察的指标。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.骨盆骨折的临床表现包括（）

A.局部疼痛、肿胀

B.会阴部瘀斑

C.双下肢不等长

D.腹痛、腹胀

答案：ABCD。解析：骨盆骨折后，骨折部位会出现局部疼痛、肿胀；当骨折累及耻骨联合等部位时，会出现会阴部瘀斑；骨折移位可导致双下肢不等长；若合并腹腔脏器损伤，可出现腹痛、腹胀等症状。

2.骨盆骨折患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.做好皮肤护理

D.指导患者进行功能锻炼

答案：ABCD。解析：骨盆骨折患者病情较重，需要密切观察生命体征，及时发现病情变化；保持呼吸道通畅可防止患者因呼吸不畅导致缺氧等并发症；长期卧床患者易发生压疮，做好皮肤护理可预防压疮的发生；指导患者进行功能锻炼有助于促进骨折愈合，恢复肢体功能。

3.骨盆骨折可能合并的损伤有（）

A.神经损伤

B.血管损伤

C.膀胱损伤

D.直肠损伤

答案：ABCD。解析：骨盆周围有丰富的神经、血管，且与膀胱、直肠相邻。骨盆骨折时，骨折断端可能损伤周围的神经、血管，也可能直接损伤膀胱和直肠。

判断题（每题6分，共5题）

1.骨盆骨折患者应尽量多翻身，以预防压疮。（）

答案：错误。解析：骨盆骨折患者早期应避免过多翻身，以免骨折移位加重损伤。可采用气垫床等措施预防压疮，在病情允许的情况下，可适当进行轴线翻身。

2.骨盆骨折患者出现血尿，提示可能合并尿道损伤。（）

答案：错误。解析：骨盆骨折患者出现血尿，提示可能合并膀胱损伤，而尿道损伤主要表现为尿道口滴血、排尿困难等。

3.骨盆骨折患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）

答案：正确。解析：骨盆骨折患者身体消耗较大，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有助于补充身体所需营养，促进骨折愈合和身体恢复。

4.骨盆骨折患者进行功能锻炼时应遵循循序渐进的原则。（）

答案：正确。解析：循序渐进地进行功能锻炼可以避免因过度锻炼导致骨折移位或损伤周围组织，同时能更好地促进肢体功能恢复。

5.骨盆骨折患者只要骨折部位固定好，就不需要观察下肢血液循环情况。（）

答案：错误。解析：骨盆骨折可能合并血管损伤，即使骨折部位固定好，也需要观察下肢血液循环情况，如皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动等，以早期发现下肢缺血等并发症。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述骨盆骨折患者的急救护理措施。

答案：

-迅速建立静脉通道：骨盆骨折常伴有大量出血，易导致休克，应立即建立两条以上静脉通道，快速补充液体，以维持有效循环血量。

-抗休克治疗：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，若出现休克症状，应及时给予抗休克治疗，包括输血、补液等。

-固定骨盆：使用骨盆兜、床单等对骨盆进行临时固定，减少骨折端的活动，防止进一步出血和损伤。

-保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔内的异物和分泌物，防止窒息。对于昏迷患者，应将其头偏向一侧。

-处理合并伤：检查患者是否合并其他损伤，如膀胱损伤、尿道损伤、直肠损伤等，并及时进行相应的处理。

-搬运：搬运患者时应采用四人搬运法，保持患者身体的稳定性，避免骨折移位。

2.简述骨盆骨折患者功能锻炼的方法。

答案：

-早期（伤后1-2周）：此阶段主要进行肌肉收缩锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。可指导患者进行股四头肌等长收缩、踝关节背伸和跖屈等活动，每次收缩持续5-10秒，每组10-20次，每天进行3-4组