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2025年智慧树知到《内科学基础》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科学基础中，高血压的定义是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压持续高于多少（）

A.120mmHg

B.130mmHg

C.140mmHg

D.150mmHg

答案：C

解析：高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压持续高于140mmHg和/或舒张压持续高于90mmHg。因此，选项C是正确的定义值。

2.心力衰竭患者出现急性加重时，下列哪项处理措施是首选（）

A.立即给予利尿剂

B.加快输液速度

C.使用血管紧张素转换酶抑制剂

D.立即进行心肺复苏

答案：A

解析：心力衰竭患者急性加重时，首要的目的是减轻心脏负荷，缓解症状。立即给予利尿剂可以快速减少循环血量，减轻心脏前负荷，从而缓解症状。其他措施虽然也有助于治疗，但不是首选。

3.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）

A.大量补液

B.碱性药物静脉滴注

C.立即给予胰岛素

D.禁食

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致糖异生和脂肪分解增加，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。治疗的关键是补充胰岛素，以纠正胰岛素缺乏状态，减少酮体生成，从而纠正酸中毒。大量补液虽然重要，但主要是为了纠正脱水和电解质紊乱。

4.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，最主要的原因是（）

A.感染

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.肺部肿瘤

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸道防御功能下降，容易发生感染，感染是导致COPD急性加重的最常见原因。细菌或病毒感染会加重炎症反应，导致气道阻塞和呼吸困难加剧。

5.脑血管意外患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑缺血

C.脑膜炎

D.癫痫发作

答案：A

解析：脑血管意外包括脑出血和脑缺血。脑出血会导致颅内压升高，压迫脑组织，从而引起意识障碍。脑缺血虽然也可能导致意识障碍，但通常伴有肢体无力等神经系统定位体征。脑膜炎和癫痫发作虽然也可能引起意识障碍，但通常有其他伴随症状。

6.肝硬化患者出现腹水，下列哪项检查最有帮助（）

A.腹部超声

B.腹水常规+生化

C.肝功能检查

D.门静脉造影

答案：B

解析：肝硬化患者腹水形成的原因复杂，可以是门静脉压力增高、低蛋白血症、肝功能减退等多种因素导致。腹水常规+生化检查可以判断腹水的性质（漏出液或渗出液），以及是否存在感染、淀粉样变性等情况，对于腹水的诊断和治疗有重要意义。腹部超声可以初步评估腹水量和肝脏形态，但无法判断腹水性质。肝功能检查可以评估肝功能损害程度，但不能直接判断腹水原因。门静脉造影主要用于评估门静脉血流情况和寻找门静脉血栓等，不是首选检查。

7.消化性溃疡患者出现上腹痛，下列哪项药物是首选（）

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.硫糖铝

D.阿托品

答案：A

解析：消化性溃疡的主要发病机制是胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱。质子泵抑制剂（PPI）可以强效抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡，尤其是幽门螺杆菌感染引起的溃疡的首选药物。H2受体拮抗剂虽然也能抑制胃酸，但抑酸作用不如PPI。硫糖铝是保护胃黏膜的药物，常用于辅助治疗。阿托品是解痉药物，对溃疡本身没有治疗作用。

8.呼吸系统疾病患者出现呼吸困难，以下哪项体征提示病情严重（）

A.呼吸频率增快

B.肺部啰音

C.桶状胸

D.唇紫

答案：D

解析：呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，其严重程度可以通过一些体征来评估。唇紫（紫绀）是血液中氧饱和度降低的表现，提示严重的缺氧，是呼吸衰竭的重要体征。呼吸频率增快、肺部啰音、桶状胸都是呼吸系统疾病的常见体征，但并不一定提示病情严重。呼吸频率过快可能是代偿性呼吸增强，肺部啰音可以是多种原因引起，桶状胸是肺气肿的体征，但未必导致严重呼吸困难。

9.肾功能衰竭患者出现高钾血症，最紧急的处理措施是（）

A.碳酸氢钠静脉滴注

B.葡萄糖酸钙静脉注射

C.腹膜透析

D.胰岛素加葡萄糖静脉滴注

答案：B

解析：高钾血症是肾功能衰竭患者常见的严重并发症，可导致心脏骤停。紧急处理措施是迅速降低血钾浓度。葡萄糖酸钙可以与钾离子竞争细胞外液，稳定细胞膜，预防心律失常。碳酸氢钠可以促进钾离子进入细胞内，但起效较慢。胰岛素加葡萄糖可以促进钾离子进入细胞内，但需要一定时间。腹膜透析是长期治疗高钾血症的方法，不能作为紧急处理措施。

10.心脏瓣膜病患者出现心悸、气短，最可能的并发症是（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心脏瓣膜狭窄

D.心脏瓣膜关闭不全

答案：A

解析：心脏瓣膜病会导致心脏负荷增加，