子宫内膜癌生育功能保留策略PPT.pptx

子宫内膜癌生育功能保留策略PPT

目录

CONTENTS

患者评估指征

治疗前准备

疾病转归处理

特殊情况处理

患者评估指征

40岁以下的女性患者，在确诊为子宫内膜癌时，若符合其他条件，可考虑保留生育能力。

具有明确生育意愿的患者，在满足其他条件的情况下，可以优先考虑保留生育功能的治疗方法。

年轻患者（≤40岁）因生理优势，在治疗子宫内膜癌时更有可能实现生育能力的保存。

年龄限制

生育意愿的重要性

年龄与生育力保护

年龄与生育意愿

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病理类型与激素状态

G1级表示肿瘤细胞的分化程度较高，通常预后较好。

G1级子宫内膜样癌

ER和PR阳性意味着肿瘤对激素治疗可能敏感，有助于选择治疗方案。

ER、PR阳性状态

特定病理类型和患者的生育意愿是评估是否保留生育功能的重要指标。

病理类型与生育意愿

影像学检查结果

MRI检查的重要性

阴超的作用

随访中的影像学监测

MRI（磁共振成像）是首选的影像学检查方法，用于评估子宫内膜癌是否局限于子宫内膜。

阴超（阴道超声）也是重要的影像学工具，用于检测病灶是否仅限于子宫内膜，无肌层浸润及可疑转移灶。

在保留生育能力的治疗方案中，每3-6个月需进行一次分段诊刮或子宫内膜活检，以密切监测病变情况。

治疗前准备

生殖专家需对患者进行全面评估，确保其具备保留生育功能的条件。

评估生育能力

根据患者情况，生殖专家将协助制定适合的治疗方案，以兼顾治疗与生育。

制定个性化治疗方案

在治疗过程中，生殖专家还将为患者提供必要的心理辅导和生活建议。

提供心理支持与指导

生殖专家咨询

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肿瘤基因检测的意义

遗传性癌症风险评估

基因检测结果应用

通过检测可了解患者是否携带与子宫内膜癌相关的遗传突变，为个性化治疗提供依据。

评估患者家族中是否存在遗传性癌症综合征，以预测未来发病风险，指导生育决策。

根据检测出的基因变异，医生能制定更精准的治疗方案，并可能建议采取预防性措施。

肿瘤基因检测

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定期监测频率

生殖专家咨询

遗传性癌症风险评估

治疗期间需每3-6个月进行一次分段诊刮或子宫内膜活检，以评估疾病状态。

在治疗前应咨询生殖专家，以了解保留生育功能的可能性和具体方案。

推荐进行肿瘤基因检测及评估遗传性癌症风险，为制定个性化治疗方案提供依据。

严密随访计划

疾病转归处理

若6个月后子宫内膜癌病变完全缓解，患者应被鼓励积极备孕，以提高成功妊娠的可能性。

病变完全缓解后鼓励妊娠

即使患者未积极备孕，仍需每6个月进行一次分段诊刮或子宫内膜活检，以确保病情无恶化。

持续监测的重要性

在完成生育计划或内膜活检发现疾病进展时，可考虑以孕激素为主的维持治疗，以控制疾病发展。

孕激素维持治疗的选择

病变缓解后的妊娠鼓励

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定期子宫内膜活检

孕激素维持治疗

手术治疗时机

通过定期的子宫内膜活检，可以及时发现病变的复发或进展，为后续治疗提供依据。

若病变在治疗后6-12个月内持续存在，可考虑使用孕激素为主的维持治疗，以控制病情发展。

若子宫内膜癌在监测期间持续存在超过1年，应考虑进行手术治疗，以防止疾病进一步恶化。

持续监测与维持治疗

对于子宫内膜癌在治疗后6至12个月内仍持续存在的患者，建议进行手术治疗以彻底清除病灶。

若通过内膜活检发现疾病有进展迹象，应立即采取手术干预措施，以防止病情进一步恶化。

在完成针对内膜癌的手术后，需评估患者的生育能力并采取相应措施保护剩余的生育功能。

病变持续存在6-12个月的手术干预

内膜活检发现疾病进展的紧急处理

手术后的生育力保护策略

内膜活检发现进展的手术干预

特殊情况处理

当子宫内膜癌在6-12个月内持续存在时，手术治疗是必要的。这是因为肿瘤可能已经进展到需要通过手术来完全切除的阶段，以防止病情进一步恶化。

在进行手术治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括病理类型、病灶位置及大小等，以确保手术方案的制定能够最大程度地保护患者的生育能力。

手术后，患者需要定期进行复查和监测，以评估治疗效果和及时发现任何可能的复发迹象。此外，患者可能需要接受辅助治疗，如药物治疗或放疗，以防止疾病再次发生。

手术治疗的必要性

手术前的评估和准备

手术后的监测与管理

持续存在6-12个月的手术治疗

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完成生育后的监测需求

完成生育后的患者需每6个月进行一次子宫内膜活检，以监测内膜状态和疾病复发情况。

定期子宫内膜活检

02

若患者未积极备孕，仍建议每6个月进行监测或内膜活检，并考虑使用孕激素为主的维持治疗。

持续孕激素治疗

03

在完成生育后或内膜活检发现疾病进展时，应及时进行手术治疗以控制病情发展。

手术治疗时机

定期内膜活检的重要性

孕激素维持治疗的选择

手术治疗的必要性

通过定期的内膜活