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护理医保知识试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.医保基金的主要来源是（）

A.个人缴费B.政府补贴C.医疗机构上缴D.社会捐赠

【答案】A

【解析】医保基金主要来源于个人缴费。

2.以下哪种疾病属于医保报销范围？（）

A.自杀B.生育C.重大疾病D.交通事故

【答案】C

【解析】医保主要报销因疾病产生的医疗费用。

3.医保报销时，个人需要承担的费用称为（）

A.报销比例B.共付比例C.自付部分D.起付线

【答案】C

【解析】个人需要承担的费用称为自付部分。

4.医保报销的起付线是指（）

A.最高支付限额B.个人自付最低金额C.医保支付最高金额D.医疗费用总额

【答案】B

【解析】起付线是指个人需要自付的最低金额。

5.医保报销的比例通常根据（）确定。

A.医疗机构等级B.疾病严重程度C.个人收入水平D.医保政策

【答案】D

【解析】医保报销比例根据医保政策确定。

6.以下哪种情况不属于医保报销范围？（）

A.急性阑尾炎手术B.白内障手术C.保健品购买D.心脏搭桥手术

【答案】C

【解析】保健品购买不属于医保报销范围。

7.医保报销的封顶线是指（）

A.个人自付最高金额B.医保支付最高金额C.医疗费用总额D.报销比例

【答案】B

【解析】封顶线是指医保支付的最高金额。

8.医保报销时，需要提供哪些材料？（）

A.医疗费用发票B.医保卡C.病历证明D.以上都是

【答案】D

【解析】医保报销时需要提供医疗费用发票、医保卡和病历证明。

9.医保门诊统筹主要用于（）

A.住院治疗B.门诊治疗C.康复治疗D.家庭病床

【答案】B

【解析】门诊统筹主要用于门诊治疗。

10.医保异地就医需要办理哪些手续？（）

A.异地就医备案B.医保卡转换C.病历证明D.以上都是

【答案】D

【解析】异地就医需要办理异地就医备案、医保卡转换和病历证明。

11.医保报销的药品目录分为（）

A.甲类、乙类、丙类B.一级、二级、三级C.基本药物、非基本药物D.西药、中成药

【答案】A

【解析】医保报销的药品目录分为甲类、乙类、丙类。

12.医保报销的诊疗项目分为（）

A.甲类、乙类、丙类B.一级、二级、三级C.基本诊疗、非基本诊疗D.西医、中医

【答案】A

【解析】医保报销的诊疗项目分为甲类、乙类、丙类。

13.医保报销的医疗服务设施分为（）

A.一级、二级、三级B.甲类、乙类、丙类C.基本医疗、非基本医疗D.西医、中医

【答案】B

【解析】医保报销的医疗服务设施分为甲类、乙类、丙类。

14.医保报销时，需要按照（）进行结算。

A.医疗费用总额B.报销比例C.自付部分D.起付线

【答案】B

【解析】医保报销时需要按照报销比例进行结算。

15.医保报销时，哪些费用不能报销？（）

A.检查费B.手术费C.保健品费D.药费

【答案】C

【解析】保健品费不能报销。

16.医保报销时，哪些情况需要特殊审批？（）

A.使用丙类药品B.异地就医C.使用进口药品D.以上都是

【答案】D

【解析】使用丙类药品、异地就医、使用进口药品都需要特殊审批。

17.医保报销时，哪些情况需要提供额外证明？（）

A.住院证明B.病历证明C.医保卡D.以上都是

【答案】D

【解析】住院证明、病历证明、医保卡都需要提供。

18.医保报销时，哪些情况需要分次结算？（）

A.住院治疗B.门诊治疗C.多次手术D.以上都是

【答案】C

【解析】多次手术需要分次结算。

19.医保报销时，哪些情况需要提供费用清单？（）

A.住院治疗B.门诊治疗C.多次检查D.以上都是

【答案】D

【解析】住院治疗、门诊治疗、多次检查都需要提供费用清单。

20.医保报销时，哪些情况需要提供病历资料？（）

A.住院治疗B.门诊治疗C.多次手术D.以上都是

【答案】D

【解析】住院治疗、门诊治疗、多次手术都需要提供病历资料。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.医保报销的范围包括哪些？（）

A.疾病治疗B.生育C.重大疾病D.交通事故

【答案】A、C

【解析】医保主要报销因疾病产生的医疗费用，生育和交通事故不属于医保报销范围。

2.医保报销时，需要提供哪些材料？（）

A.医疗费用发票B.医保卡C.病历证明D.异地就医备案

【答案】A、B、C

【解析】医保报销时需要提供医疗费用发票、医保卡和病历证明，异地就医备案根据情况需要提供。

3.医保报销的药品目录分为哪些？（）

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

【答案】A、B、C

【解析】医保报销的药品目录分为甲类、乙类、丙类。

4.医保报销的诊疗项目分为哪些？（）

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

【答案】A、B、C

【解析】医保报销的诊疗项目分为甲类、乙类、丙类。

5.医保报销的医疗服务设施分为哪些？（）

A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类

【答案】A、B、C

【解析】医保报