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伤寒的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.伤寒患者最适宜的饮食是

A.少渣饮食

B.低盐饮食

C.高糖饮食

D.高脂饮食

答案：A。解析：伤寒患者易并发肠出血、肠穿孔等肠道并发症，少渣饮食可减少对肠道的刺激，降低并发症的发生风险。低盐饮食主要用于高血压、水肿等患者；高糖饮食一般不单独作为伤寒患者的主要饮食方案；高脂饮食不易消化，会增加肠道负担，不适合伤寒患者。

2.伤寒的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：B。解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等媒介传播，经口进入人体，所以主要传播途径是消化道传播。呼吸道传播常见于流感、肺结核等疾病；虫媒传播如疟疾、乙脑等；血液传播如乙肝、艾滋病等。

3.伤寒患者热退期的护理措施中，错误的是

A.逐渐增加活动量

B.继续给予少渣饮食

C.可随意进食

D.注意观察体温变化

答案：C。解析：热退期患者虽然体温逐渐恢复正常，但肠道病变尚未完全愈合，仍需继续给予少渣饮食，不能随意进食，以免诱发肠出血、肠穿孔等并发症。逐渐增加活动量有助于患者恢复，但要循序渐进；继续观察体温变化可及时发现病情反复。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.伤寒患者的临床表现有

A.持续发热

B.相对缓脉

C.玫瑰疹

D.肝脾肿大

答案：ABCD。解析：伤寒患者起病大多缓慢，体温呈阶梯形上升，随后持续发热；相对缓脉是指体温升高但脉搏增快不明显；病程7-13天部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹即玫瑰疹；多数患者有脾肿大，部分患者有肝肿大。

2.伤寒患者的隔离措施包括

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.排泄物严格消毒

答案：BD。解析：伤寒主要通过消化道传播，所以应采取消化道隔离措施。患者的排泄物含有伤寒杆菌，需严格消毒，防止污染环境导致疾病传播。呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病；接触隔离主要针对通过直接或间接接触传播的疾病。

3.伤寒患者的病情观察要点有

A.生命体征

B.腹部症状及体征

C.大便颜色及性状

D.皮疹变化

答案：ABCD。解析：观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）可了解患者的基本病情；腹部症状及体征（有无腹痛、腹胀、压痛等）可及时发现肠道并发症；大便颜色及性状（有无血便等）有助于判断是否有肠出血；皮疹变化可反映病情的发展情况。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.伤寒患者在发热期应鼓励多饮水，以补充水分和促进毒素排泄。（）

答案：正确。解析：发热会导致患者水分丢失增加，多喝水可以补充水分，同时促进体内毒素的排泄，有利于病情恢复。

2.伤寒患者出现相对缓脉是指体温每升高1℃，脉搏增加少于15-20次/分。（）

答案：正确。解析：相对缓脉是伤寒的特征性表现之一，正常情况下体温升高1℃，脉搏约增加15-20次/分，而伤寒患者体温升高但脉搏增快不明显，即体温每升高1℃，脉搏增加少于15-20次/分。

3.伤寒患者痊愈后不会再复发。（）

答案：错误。解析：部分伤寒患者在热退后1-3周，临床症状再度出现，血培养再度阳性，称为复发。复发的原因可能与机体免疫力低下，潜伏在胆囊、骨髓、肠系膜淋巴结坏死中心的伤寒杆菌再度繁殖并侵入血流有关。

4.伤寒患者的饮食在恢复期可立即恢复正常饮食。（）

答案：错误。解析：伤寒患者恢复期肠道病变尚未完全愈合，仍需继续给予少渣、易消化的饮食，逐渐过渡到正常饮食，不能立即恢复正常饮食，以免诱发肠道并发症。

5.伤寒患者的隔离期是从发病开始至临床症状完全消失后2周。（）

答案：错误。解析：伤寒患者的隔离期是从发病开始至临床症状完全消失后，连续2次粪便培养阴性方可解除隔离。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述伤寒患者的饮食护理要点。

答：伤寒患者的饮食护理要点如下：

-发热期：给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。鼓励患者多饮水，每日2000-3000ml，以补充水分和促进毒素排泄。避免食用产气食物及刺激性食物，如牛奶、辣椒等。

-极期：继续给予高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。饮食应少量多餐，避免过饱，防止诱发肠出血、肠穿孔等并发症。

-缓解期：仍需给予少渣饮食，可逐渐增加饮食的量和种类，但要注意观察患者的消化情况。避免食用粗硬、多纤维的食物。

-恢复期：逐渐过渡到正常饮食，但仍需注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

2.简述伤寒患者的病情观察内容。

答：伤寒患者的病情观察内容包括：

-生命体征：密切观察体温、脉搏