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肝性脑病磁共振成像研究进展课件.pptxVIP

肝性脑病磁共振成像研究进展课件.pptx

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    BrainMagneticResonanceinHepaticEncephalopathyLuoSong

    OutlineConceptClassificationClinicalFeaturesPathophysiologyMRcharactersConclusions

    ConceptHepaticencephalopathyisatermencompassingawidespectrumofneuropsychiatricabnormalitiesrelatedtoliverdysfunctionthatcanbepartiallyorcompletelyreversibleafterfunctionnormalizes肝性脑病是由各种严重肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。

    ClassificationMechanismcauseTypeA,associatedwithacuteliverfailure(ALF)TypeB,associatedwithportal-systemicbypasswithoutintrinsichepatocellulardiseaseTypeC,associatedwithcirrhosisandportalhyper-tensionorportal-systemicshuntsthemostcommontype

    LengthorcharacteristicsOvertHE(OHE)EpisodicPersistentMinimalHE(MHE,轻微肝性脑病)

    ClinicalFeaturesOHEMotoralterationsrigidity,speechdisorders,tremor,hyperreflexia,hyporeflexia,babinskisignsMentalabnormalitiesrangefrommildchangestocomaMHEimpairedshort-andlong-termmemorydepressionandanxiety

    PathophysiologyAbnormalaccumulationofcertainsubstancesintheblood:ammonia,manganeseNeurotransmissionabnormalityInjurytotheastrocytesMicrogliaactivation(neuroinflammation)

    DiagnosisClinicalfeatureImagingCTMRIPET/SPECTCFF(CriticalFlickerFrequency)EEGNeuropsychologicaltests

    MRIinHET1-Weighted/VolumetricT2-Weighted/T2-FlairDWI/DTIMTIFMRIPerfusionMRS(1H-MRS,31P-MRS,13C-MRS)Other(SWI,T2*)

    T1-Weighted/VolumetricHyperintensity（高信号）basalganglia:globuspallidus,substantianigrareticulate,andstriatumlimbicsystem(hippocampus,temporallobe,cingulategyrus,andfornix)whitematterBrainatrophy（脑萎缩）

    TIPS(经颈静脉门体分流术)12

    Brainatrophy

    VolumetricMRIZhangLJ,etal.PLoSOne,2012Caudate（尾状核）?Thalamus（丘脑）

    VolumetricMRITaoR,etal.EJR,2013Thalamusvolumeincrease(丘脑体积增加)

    T2-Weighted/T2-FLAIRDiffusehighsignalintensitywhitematterlesionsinoraroundthecorticospinaltract

    DWIandDTIBrainedema

    THANKYOUSUCCESS2025/12

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