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202XLOGO外周静脉留置针护理指南课件演讲人2025-12-03
01外周静脉留置针护理指南课件
外周静脉留置针护理指南课件概述
外周静脉留置针（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）作为一种重要的静脉输液工具，在现代临床护理中扮演着不可或缺的角色。它为患者提供了长期、稳定的静脉通路，广泛应用于药物治疗、营养支持、血液制品输注及实验室监测等领域。然而，留置针的护理质量直接关系到患者的治疗效果、舒适度及并发症的发生率。因此，制定科学、规范的外周静脉留置针护理指南，对于提高护理水平、保障患者安全具有重要意义。
本课件旨在系统介绍外周静脉留置针的护理要点，包括留置针的选择、穿刺技术、固定方法、并发症预防与处理、封管技术等方面。通过本次学习，使护理人员能够掌握留置针护理的核心技能，提升临床实践能力，为患者提供高质量的静脉治疗服务。
02外周静脉留置针的基本概念
1定义与特点外周静脉留置针是一种由柔软的硅胶材质制成的静脉导管，其尖端通常呈直角设计，能够深入到外周静脉的深部，从而为患者提供长期静脉通路。相较于传统的头皮针，留置针具有以下显著特点：
-留置时间长：通常可留置3-5天，部分产品甚至可留置1年，满足长期输液需求。
-穿刺部位灵活：可选择前臂、手背等外周静脉部位，方便临床操作。
-减少反复穿刺：避免因频繁穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤。
-并发症相对较低：正确使用时，感染和血栓形成风险较传统静脉通路低。
2临床应用范围01外周静脉留置针的临床应用范围广泛，主要包括：02-长期静脉输液：如化疗药物输注、肠外营养支持等。03-血液制品输注：如血浆、全血等。04-频繁采血：如需要多次进行血液生化检查的患者。05-家庭护理：为居家患者提供便捷的静脉治疗途径。
3材质与型号选择留置针的材质主要分为硅胶和聚氨酯两种。硅胶材质柔软，生物相容性好，但导管较细，易堵塞；聚氨酯材质较硬，不易变形，但相对较粗，可能增加患者不适感。根据临床需求，常见型号包括：
-24G-22G：适用于一般输液和采血。
-18G-20G：适用于快速输液或血液制品输注。
-新生儿专用型号：如24G-22G，导管更细，减少对新生儿血管的损伤。
03外周静脉留置针的穿刺技术
1穿刺前的准备1.1患者评估穿刺前需对患者的血管状况、凝血功能、皮肤完整性等进行全面评估。重点评估内容包括：01-皮肤状况：确保穿刺部位皮肤清洁、无破损。04-血管条件：选择粗直、弹性好、血流充足的静脉，避免使用有炎症、损伤或水肿的血管。02-凝血功能：了解患者是否有出血倾向，必要时进行凝血功能检查。03
1穿刺前的准备1.2物品准备准备好留置针、无菌手套、消毒液（如碘伏）、透明敷料、止血带、注射器等物品。确保所有物品在有效期内，并处于无菌状态。
1穿刺前的准备1.3环境准备选择光线充足、安静的环境，减少患者紧张情绪。同时，确保操作空间整洁，避免交叉感染。
2穿刺步骤2.1患者体位协助患者采取舒适体位，常用体位包括：01-坐位：前臂伸直，掌心向上。02-卧位：手臂伸直，避免受压。03确保穿刺部位暴露清晰，血管充盈。04
2穿刺步骤2.2消毒与固定1.戴无菌手套：严格无菌操作，避免污染。12.扎止血带：在穿刺点上方5-10cm处扎止血带，松紧适度，避免勒伤血管。23.消毒：使用碘伏消毒液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径≥8cm。待消毒液完全干燥。34.固定敷料：在消毒区域覆盖无菌纱布或透明敷料，确保穿刺点暴露清晰。4
2穿刺步骤2.3穿刺操作010203041.持针：用非优势手固定血管，优势手持针，针尖斜面朝上，与皮肤呈15-30度角进针。2.进针：沿血管方向缓慢进针，避免用力过猛，出现回血后降低角度，继续进针1-2cm。3.送管：见回血后，迅速将导管送入血管内，深度约10-15cm。4.撤针：确认导管在血管内后，撤出针芯，用无菌纱布按压穿刺点。
2穿刺步骤2.4首次输液测试1.连接输液器：用无菌透明敷料固定导管，连接输液器，缓慢推注生理盐水，观察有无回血和渗漏。
2.固定导管：根据血管走向，用透明敷料妥善固定导管，避免牵拉。
3穿刺后的护理3.1患者教育01向患者解释留置针的使用注意事项，包括：02-避免剧烈活动：避免穿刺侧手臂过度活动，防止导管移位或脱出。03-保持清洁：保持穿刺点清洁干燥，避免沾水。04-及时报告：出现红肿、疼痛、渗液等情况，及时告知医护人员。
3穿刺后的护理3.2记录与标识详细记录穿刺时间、部位、型号等信息，并在患者手臂或病历上做好标识。
04外周静脉留置针的固定方法
1固定的重要性留置针的妥善固定是预防导管移位、脱出、静脉炎等并发症的关键。不正确的固定可能导致：01-导管移位：影响输液效果，甚至导致导管堵塞。02-静脉
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