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外科围手术期护理要点演讲人2025-12-01

外科围手术期护理要点01术前护理要点02术后护理要点04围手术期护理的挑战与对策05术中护理要点03目录

01ONE外科围手术期护理要点

外科围手术期护理要点引言

外科手术是现代医学治疗疾病的重要手段之一，而围手术期护理则是确保手术安全、促进患者康复的关键环节。围手术期是指从患者术前准备开始，到术后康复结束的整个时间段，包括术前、术中、术后三个阶段。在这一过程中，护理工作具有极其重要的作用，不仅关系到手术的成功，更直接影响患者的生命安全和生活质量。作为外科围手术期护理的核心人员，护士需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心，才能为患者提供全面、细致的护理服务。本文将从围手术期护理的三个阶段出发，详细阐述其护理要点，并结合实际案例进行分析，以期为临床护理工作提供参考。

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02ONE术前护理要点

1心理护理术前患者往往存在焦虑、恐惧等心理情绪，这不仅会影响手术效果，还可能导致术后并发症。因此，心理护理是术前护理的重要环节。

1心理护理1.1沟通与安慰护士应与患者进行充分的沟通，了解其心理状态和顾虑，通过耐心解释手术的必要性、手术流程及术后注意事项，帮助患者建立信心。例如，对于心脏手术患者，护士可以详细讲解手术的成功率、术后康复过程，并分享类似病例的康复经验，以缓解患者的紧张情绪。

1心理护理1.2行为干预通过放松训练、深呼吸练习等方法，帮助患者缓解焦虑。例如，指导患者进行渐进性肌肉放松训练，或播放轻音乐，以改善其心理状态。

2生理准备术前生理准备包括体格检查、实验室检查、皮肤准备、饮食管理等方面。

2生理准备2.1体格检查与实验室检查护士需协助医生完成全面的体格检查，包括生命体征监测、心肺功能评估等，并确保各项实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）结果正常，以减少手术风险。

2生理准备2.2皮肤准备手术部位的皮肤准备至关重要，可预防术后感染。护士需指导患者进行术前洗澡，并用抗菌皂清洁手术区域，必要时进行备皮操作。

2生理准备2.3饮食管理术前禁食（NPO）是防止术中呕吐窒息的重要措施。护士需严格执行医嘱，确保患者术前禁食8小时，禁水2小时，并告知患者注意事项。

3手术区域准备手术区域的清洁和消毒是预防感染的关键。

3手术区域准备3.1手术区域消毒护士需协助医生进行手术区域的消毒，通常使用碘伏或氯己定进行消毒，并确保消毒范围足够大，以减少感染风险。

3手术区域准备3.2个人防护护士需严格执行手卫生规范，穿戴无菌手术衣和手套，以防止交叉感染。

4用药管理术前用药管理包括止痛药、镇静药、抗生素等。

4用药管理4.1止痛药对于疼痛明显的患者，术前可给予止痛药，如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药，以减轻术后疼痛。

4用药管理4.2抗生素术前30分钟给予预防性抗生素，以减少术后感染风险。

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03ONE术中护理要点

术中护理要点术中护理的核心是确保手术顺利进行，并密切监测患者的生命体征。

1生命体征监测术中护士需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并记录数据。例如，对于麻醉患者，护士需通过监护仪实时监测其生命体征，一旦发现异常，立即报告医生并采取相应措施。

2麻醉管理麻醉管理是术中护理的重要内容。护士需协助麻醉医生进行麻醉诱导和维持，并监测麻醉深度，确保患者处于合适的麻醉状态。

3输液管理术中输液是维持患者循环稳定的重要措施。护士需根据医嘱调整输液速度和液体种类，并监测患者的尿量和电解质水平。

4术中并发症预防术中并发症包括出血、感染、麻醉意外等。护士需密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症。

4术中并发症预防4.1出血预防护士需协助医生控制手术部位的出血，必要时进行止血操作。

4术中并发症预防4.2感染预防术中严格无菌操作，防止手术部位感染。

4术中并发症预防4.3麻醉意外处理一旦发生麻醉意外，护士需立即配合医生进行抢救，如调整麻醉药物、维持呼吸等。

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04ONE术后护理要点

术后护理要点术后护理是围手术期护理的最后阶段，其核心是促进患者康复，预防并发症。

1生命体征监测术后护士需继续监测患者的生命体征，直至其恢复稳定。例如，对于腹部手术患者，护士需密切观察其血压、呼吸、心率等，并注意有无腹痛、腹胀等异常症状。

2疼痛管理术后疼痛是常见的并发症，有效的疼痛管理可提高患者的舒适度。护士可使用止痛药、冷敷或按摩等方法缓解疼痛，并评估疼痛程度，必要时调整用药。

3呼吸道管理术后患者可能存在呼吸抑制的风险，护士需协助患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时进行气道湿化或吸痰。

4引流管管理术后引流管（如胸腔引流管、腹腔引流管等）的管理至关重要。护士需确保引流管通畅，并监测引流液的性质和量，发现异常及时报