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护士压痕测试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮好发部位不包括？

A.骶尾部

B.肘部

C.面部

D.足跟部

2.预防压疮关键在于？

A.增加营养

B.皮肤清洁

C.避免局部长期受压

D.观察皮肤情况

3.以下哪项不是压疮分期？

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.溃疡期

D.坏死期

4.压疮炎性浸润期表现为？

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮水疱形成

D.以上都是

5.对于长期卧床患者，为预防压疮，应多久翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

6.压疮淤血红润期的护理措施不包括？

A.增加翻身次数

B.局部皮肤按摩

C.保持皮肤清洁干燥

D.红外线照射

7.以下哪种情况易发生压疮？

A.肥胖患者

B.营养不良患者

C.活动自如患者

D.意识清醒患者

8.压疮溃疡期护理重点是？

A.防止感染

B.促进愈合

C.减轻疼痛

D.以上都是

9.预防压疮的护理措施中，错误的是？

A.保持床单清洁干燥

B.骨隆突处垫软枕

C.患者身体与床面呈30°角侧卧

D.用橡胶气圈垫于患者骶尾部

10.压疮形成的主要原因是？

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿刺激

C.营养不良

D.以上都是

答案：1.C2.C3.D4.D5.B6.D7.B8.D9.D10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮的预防措施包括？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁

C.改善营养状况

D.以上都是

2.以下哪些属于压疮高危人群？

A.老年人

B.瘫痪患者

C.肥胖患者

D.水肿患者

3.压疮炎性浸润期护理措施有？

A.保护皮肤，避免感染

B.小水疱可自行吸收

C.大水疱用注射器抽出疱内液体

D.以上都是

4.预防压疮翻身时应注意？

A.避免拖、拉、推

B.保持脊柱生理弯曲

C.两人协助翻身时动作协调一致

D.以上都是

5.压疮淤血红润期的表现有？

A.局部皮肤红、肿

B.触之有热感

C.疼痛

D.皮肤表面无破损

6.对压疮患者的饮食护理，正确的是？

A.高蛋白

B.高维生素

C.高脂肪

D.易消化

7.预防压疮的辅助器具包括？

A.气垫床

B.减压床垫

C.水胶体敷料

D.泡沫敷料

8.压疮溃疡期可出现？

A.局部组织坏死

B.脓性分泌物增多

C.有臭味

D.以上都是

9.对于压疮患者，观察内容包括？

A.皮肤颜色

B.皮肤温度

C.皮肤完整性

D.有无疼痛

10.预防压疮的健康指导内容有？

A.指导患者及家属学会预防压疮的方法

B.鼓励患者增加活动量

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：1.D2.ABCD3.D4.D5.ABCD6.ABD7.ABCD8.D9.ABCD10.D

判断题（每题2分，共10题）

1.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。（）

2.只要定时翻身就不会发生压疮。（）

3.压疮炎性浸润期应加强局部按摩，促进血液循环。（）

4.预防压疮应鼓励患者多饮水，防止泌尿系统感染。（）

5.肥胖患者不易发生压疮。（）

6.压疮淤血红润期皮肤已破损。（）

7.使用气垫床可有效预防压疮。（）

8.对压疮患者应给予高热量饮食。（）

9.压疮好发于身体的暴露部位。（）

10.护士应每班检查患者皮肤情况，及时发现压疮早期迹象。（）

答案：1.√2.×3.×4.√5×6.×7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述压疮的预防措施。

答：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥；改善营养状况；使用辅助器具等。

2.简述压疮淤血红润期的护理要点。

答：增加翻身次数，避免局部继续受压；保持皮肤清洁干燥，防止摩擦；观察皮肤变化。

3..简述压疮炎性浸润期的护理措施。

答：保护皮肤，避免感染；小水疱自行吸收，大水疱抽出疱内液体；避免摩擦。

4.简述压疮溃疡期的护理重点。

答：清洁创面，防止感染；促进愈合；根据情况选择合适敷料；加强营养支持。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高患者预防压疮的意识？

答：加强健康宣教，告知患者及家属压疮危害及预防方法，鼓励参与护理，如主动翻身等。

2.对于压疮高危患者，如何制定个性化护理方案？

答：评估患者风险因素，根据病情、身体状况等制定翻身计划、选择合适辅助器具、