浙商财产保险股份有限公司民用管道燃气意外伤害保险（互联网版）条款-(浙商财险)(备-普通意外保险)【2023】(主) 072号.docVIP

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浙商财产保险股份有限公司

民用管道燃气意外伤害保险（互联网版）条款

(浙商财险)(备-普通意外保险)【2023】(主)072号

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡规范、合法使用经政府主管部门依法批准、合法运营的燃气公司（包括煤气公司）、液化燃气、管道燃气等民用燃气的用户及其家庭成员（在投保时列明，被保险人为未成年人的按照保险法规定办理）均可作为本保险合同的被保险人。

第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为本保险合同的投保人。

第四条本保险合同的受益人包括：

（一）身故保险金受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国民法典》的规定履行给付保险金的义务：

（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

（2）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应当经被保险人书面同意。被保险人为未成年人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

（二）伤残保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金受益人为被保险人本人。

（三）医疗保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的医疗保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险合同的保险责任分为必选保障和可选保障。可选保障是在投保人已选择必选保障的前提下选择投保，若可选保障未在保险单上载明，则可选保障不产生任何效力。

在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的地址居所内因燃气事故（见释义1)导致身故、伤残及因此而支出的医疗费用，保险人按照下列约定给付保险金。

（一）身故保险责任（必选）

在保险期间内，被保险人因燃气事故遭受意外伤害（见释义2），并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的伤残保险金。

（二）伤残保险责任（必选）

在保险期间内，被保险人因燃气事故遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083-2013，简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

（1）被保险人因同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》中所列条文两条及以上或者同一条文及两次以上进行评定。

（2）被保险人如在本次事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。

在保险期间内，前述第(一)、(二)款下的保险金累计给付金额以保险单载明的保险金额为限。

（三）意外医疗保险责任（可选）

在保险期间内，被保险人因燃气事故遭受意外伤害，在中华人民共和国境内（不含港澳台地区）二级（含）以上医院或保险人认可的医疗机构(见释义3）进行治疗，对于被保险人自该事故发生之日起180日内实际支出的按照当地基本医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的医疗费用，保险人在扣除免赔额后，按约定的给付比例给付意外医疗保险金。

免赔额、给付比例由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

被保险人无论一次或多次因燃气事故遭受意外伤害，保险人均按上述规定给付意外医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的意外医疗保险金额为限，累计给付金额达