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乳腺健康自我检查操作手册

前言：关爱自己，从“触”手可及开始

在关注女性健康的议题中，乳腺健康占据着至关重要的地位。而乳腺自我检查，正是我们主动关爱自身健康、早期发现潜在问题的一道重要防线。它简单、便捷，无需特殊设备，却能让我们对自己的身体状况有更清晰的认知。本手册旨在为您提供一份专业、细致且易于操作的乳腺自我检查指南，帮助您将这一健康习惯融入日常生活。

一、检查的最佳时机

乳腺组织会随着女性生理周期发生一些自然的变化，选择合适的时机进行检查，能提高发现异常的准确性。

*对于月经周期规律的女性：建议在月经结束后的7至10天进行。此时体内激素水平相对稳定，乳腺组织较为柔软，肿胀和触痛减轻，更容易发现潜在的异常。

*对于月经周期不规律或已绝经的女性：可以选择每月固定的某一天进行检查，例如每月的第一天或最后一天，这样便于形成规律，不易遗忘。

二、自我检查详细步骤

乳腺自我检查主要包括视诊（观察）和触诊（触摸）两个部分。请选择光线充足、温度适宜的环境，可在镜子前或床上进行。

（一）视诊：仔细观察，发现“蛛丝马迹”

体位1：站立位，双臂自然下垂

*观察内容：

1.乳房大小与形状：双侧乳房是否对称？大小、形状有无明显变化？（注意：正常乳房也可能略有差异，重点关注近期的变化）。

2.乳房皮肤：皮肤颜色是否正常？有无红肿、橘皮样改变（皮肤表面像橘子皮一样粗糙、毛孔粗大）、凹陷（酒窝征）、皮疹或溃疡？

3.乳头：双侧乳头是否在同一水平线上？乳头有无内陷、抬高、偏斜？乳头乳晕区皮肤有无脱屑、糜烂？有无异常分泌物或出血？轻轻挤压乳头，观察有无液体溢出（清水样、乳汁样、浆液样、血性或脓性）。

体位2：站立位，双臂上举过头顶

*观察内容：重复上述视诊内容。当上臂上举时，乳房的形态和皮肤的牵拉情况会更加明显，有助于发现潜在的皮肤凹陷或肿块引起的轮廓改变。

体位3：站立位，双手叉腰，用力向中线挤压胸肌

*观察内容：再次重复视诊内容。这个动作可以使胸肌收缩，进一步暴露乳房的细微变化。

（二）触诊：轻柔触摸，感知“潜在异常”

触诊是自我检查中发现肿块的关键步骤。请使用手指的指腹（通常是食指、中指、无名指的指腹，这部分感觉最为敏感）进行触摸，而非指尖或指甲。触摸时要有一定的力度，但避免过于用力按压引起疼痛。

触诊顺序建议：可以采用顺时针或逆时针方向，从乳房的外上象限开始（包括腋窝下方的乳腺尾叶），按一定顺序逐步检查，确保覆盖整个乳房区域，包括乳头和乳晕下方，避免遗漏任何部位。可以想象将乳房分成几个区域，或像“画圆圈”一样由外向内检查。

体位1：仰卧位，被检查一侧的手臂上举，枕于头下

*目的：此体位可使乳房组织均匀地分布在胸壁上，便于触摸。

*操作方法：

1.例如检查右侧乳房，将右肩稍垫高（可垫一个小枕头），右手自然放在头下。

2.用左手的指腹轻柔地触摸右侧乳房。

3.触摸方式：可以采用“滑动法”（手指轻轻滑过皮肤）或“按压法”（手指稍用力按压），或小范围的“打圈法”。

4.检查范围：

*整个乳房：从锁骨下方开始，向下至乳房下皱襞，向内至胸骨旁，向外至腋窝前线。确保检查到乳房的每一个角落。

*乳头乳晕区：用指腹轻轻按压乳头和乳晕下方，感受有无肿块或硬结。

*腋窝及锁骨上区：放下手臂，用对侧手的指腹（例如检查右侧腋窝，用左手）轻轻触摸腋窝深处以及锁骨上下区域，感受有无肿大的淋巴结或异常肿块。注意动作要轻柔，避免过度拉扯。

*重复：换另一侧，用同样的方法检查左乳房及左侧腋窝、锁骨上区。

体位2：站立位（可选，作为补充）

*有些女性在站立位（身体前倾或手臂自然下垂）时更容易触摸到肿块。可以在淋浴时，因为肥皂水可以使手指更顺滑地在皮肤上滑动。

*操作方法与仰卧位类似，同样注意指腹触摸、全面覆盖和适当力度。

三、检查中发现异常怎么办？

如果在自我检查中发现以下任何一种情况，请不要惊慌，但务必提高警惕，并及时就医咨询专业医生：

*乳房内发现新出现的、不消退的肿块或硬结，质地较硬，边界不清，活动度差。

*乳房皮肤出现异常改变，如橘皮样变、酒窝征、不明原因的红肿、溃疡或皮疹。

*乳头出现异常溢液，尤其是血性溢液，或乳头出现新发的内陷、偏斜。

*腋窝或锁骨上窝发现肿大、质硬、无痛的淋巴结。

*乳房或腋窝区域出现不明原因的、持续存在的疼痛或不适感。

重要提示：发现异常并不等于患上癌症，很多乳腺疾病（如乳腺增生、纤维瘤、囊肿等）都可能表现为肿块或其他类似症状。及时就医的目的是为了明确诊断，早期处理。

四、重要提示与注意事项

1.持之以恒：乳腺自我检查应成为您定期健康管理的一部分，贵在坚持。

2.熟悉“常态”：通过定期检查，您会逐渐熟