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口服给药法培训课件

第一章口服给药概述

口服给药的定义与意义什么是口服给药？口服给药是指通过口腔摄入药物，利用人体自然的消化系统吸收药物的给药方式。这是医疗护理中最自然、最常用、患者接受度最高的给药途径。临床意义操作简便,患者配合度高无创伤性,减少感染风险适合长期用药管理经济实惠,便于居家护理

口服给药的药理基础口腔摄入药物通过口腔进入消化道胃肠吸收主要在小肠黏膜吸收进入血液肝脏代谢经门静脉进入肝脏首过代谢全身循环进入体循环发挥药理作用药效特点起效时间：相对较慢,通常需要30-60分钟持续时间：药效持久,适合慢性病管理生物利用度：受首过效应影响,部分药物会被代谢首过效应：药物经胃肠道吸收后,首先通过门静脉进入肝脏,部分药物在肝脏被代谢灭活,导致进入体循环的有效药物减少。

口服给药的适应症与禁忌症适应症慢性病治疗高血压、糖尿病、心脏病等需要长期规律用药的慢性疾病管理症状缓解疼痛、发热、炎症等症状的控制与缓解疾病预防维生素补充、抗凝治疗、骨质疏松预防等感染控制轻中度感染的抗生素治疗禁忌症意识障碍昏迷、严重嗜睡等无法配合服药的患者严重呕吐频繁呕吐导致药物无法保留在胃内消化道疾病肠梗阻、胃肠道出血、严重腹泻等吞咽困难严重吞咽障碍存在误吸风险的患者禁食状态术前准备或检查前需要禁食的患者

药物吸收途径示意口服药物经过口腔、食道进入胃部,主要在小肠被吸收进入门静脉系统,随后经过肝脏的首过代谢,最终进入全身血液循环发挥治疗作用。理解这一过程对于把握服药时机、预测药效起效时间至关重要。

第二章口服给药的准备工作充分的准备工作是确保口服给药安全有效的前提。本章将详细讲解给药前的各项准备工作,包括医嘱核对、物品准备、环境整理等关键环节,帮助护理人员建立规范的操作流程。

给药前的核对要点1核对医嘱药品通用名和商品名药物剂量与规格给药途径确认服药频次与间隔特殊用法说明2核对患者姓名、床号、住院号使用至少两种识别方法核对腕带信息询问患者自述姓名3核对过敏史药物过敏史详细询问食物过敏情况了解查阅病历记录观察过敏标识4核对禁忌症确认无口服给药禁忌评估吞咽功能了解消化系统状况确认意识状态清晰安全提示：执行三查八对制度,确保给药安全。三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。

必备物品准备处方单据医嘱单、药品处方、给药记录单药品准备按医嘱准备药品,检查有效期和外观给药器具药杯、量杯、药匙、研磨器饮用水温开水或适宜的饮料辅助工具吸管、勺子、药片分割器记录工具护理记录单、笔、电子设备

手卫生与环境准备手卫生要求01准备阶段摘除手部饰物,卷起袖子至肘上10厘米02清洁洗手使用流动水和洗手液,按七步洗手法彻底清洁双手03消毒处理使用快速手消毒剂,揉搓至双手完全干燥04保持清洁操作过程中避免触摸污染物,必要时重复手卫生环境准备保持治疗室和病房清洁整齐确保光线充足,便于核对药品准备安静的给药环境,减少干扰调节适宜的室温和通风患者体位准备坐位或半坐位最佳服药体位,降低误吸风险头部稍前倾有利于吞咽,防止呛咳保持舒适确认患者感觉舒适,无不适感

第三章口服给药的具体操作流程规范的操作流程是保证口服给药安全有效的核心。本章将分类讲解不同剂型药物的具体给药步骤,包括片剂、胶囊、液体药物、散剂等,帮助护理人员掌握标准化的操作技能。

口服固体药物给药步骤适用范围:片剂、胶囊、糖衣片、肠溶片等核对与解释携带药品和医嘱到患者床旁,核对患者身份,向患者解释药物名称、作用和注意事项,取得配合协助体位协助患者取坐位或半坐位,确保舒适且安全的服药姿势,头部稍前倾给予药物将药物倒入药杯或直接放入患者手中,不可直接用手接触药物协助吞服给予适量温开水(100-200ml),指导患者将药物送入口中,随水吞下观察确认观察患者完全吞咽,张口检查确认无药物残留,询问有无不适记录与观察及时准确记录给药时间、药名、剂量,持续观察患者反应特别提醒：肠溶片、缓释片、控释片不可掰开或碾碎服用,否则会破坏药物结构,影响疗效甚至造成药物中毒。

口服液体药物给药步骤操作流程1检查药液检查药液的颜色、澄清度、有无沉淀或变质,确认药品名称和有效期2充分摇匀对于混悬液或乳剂,使用前必须充分摇匀,确保药物浓度均匀3精确量取使用专用量杯或注射器准确量取所需剂量,视线与液面保持水平4给予患者将药液倒入小药杯,交给患者一次饮下,或使用吸管缓慢吸入5漱口清洁服药后给予清水漱口,特别是糖浆类药物,防止龋齿注意要点量取准确液面最低点与刻度线相平,确保剂量精确避免污染瓶口不接触量杯,用后立即盖紧瓶盖特殊药物止咳糖浆服后15分钟内不喝水,以保持药效

散剂给药的注意事项溶解方法使用少量温开水(约30-50ml)溶解散剂,水温不宜过高,避免破坏药物有效成分充分混合用小勺充分搅拌至完全溶解,避免药物沉淀在杯底