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胫骨粗隆骨折护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE胫骨粗隆骨折概述胫骨粗隆骨折的治疗方案胫骨粗隆骨折的护理要点胫骨粗隆骨折的并发症及预防胫骨粗隆骨折患者的心理护理胫骨粗隆骨折的随访与评估

01胫骨粗隆骨折概述PART

定义胫骨粗隆骨折是指发生在胫骨上端粗隆部位的骨折，通常由于直接暴力或间接暴力引起。病因胫骨粗隆骨折的病因主要包括摔倒、交通事故、运动损伤等外力作用，以及骨骼疾病如骨质疏松等。定义与病因

骨折部位迅速肿胀，可伴有皮下瘀斑。肿胀患者常出现行走困难、站立不稳等功能障碍。功能障折部位出现剧烈疼痛，活动或承重时疼痛加重。疼痛骨折部位可能出现成角、短缩等畸形。畸形常见症状

医生会对患者进行详细的体格检查，观察骨折部位的形状、活动度、压痛等情况。体格检查X线检查是诊断胫骨粗隆骨折的主要手段，可显示骨折的部位、类型及移位情况。CT检查可更清晰地显示骨折线及关节面的情况，为治疗提供重要依据。影像学检查诊断方法

02胫骨粗隆骨折的治疗方案PART

轻度、无移位或稳定性骨折。适应症非手术治疗卧床休息、牵引、支具固定等。治疗方法止痛药、抗生素、抗凝血剂等。药物治疗密切观察病情、定期复查、预防并发症。注意事项

手术适应症明显移位、粉碎性骨折、合并神经血管损伤等。手术方法切开复位内固定、髓内钉固定等。手术优势恢复骨折的解剖结构、降低并发症风险、早期活动。术后注意事项密切监测生命体征、保持伤口清洁、预防感染、合理使用抗生素。手术治疗

疼痛控制、肌肉等长收缩训练、促进血液循环、预防深静脉血栓等。关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练、逐步负重行走等。恢复日常生活能力、加强肌肉力量和平衡能力、预防跌倒等。遵循医嘱、定期复查、避免剧烈运动、保持饮食营养均衡。术后康复计划早期康复中期康复后期康复康复注意事项

03胫骨粗隆骨折的护理要点PART

疼痛评估采取药物镇痛、物理疗法、神经阻滞等方法，减轻患者疼痛。疼痛缓解措施预防疼痛加重保持患者安静、舒适，避免过度活动和刺激，预防疼痛加重。采用疼痛评分量表，评估患者疼痛程度和性质，为后续治疗提供依据。疼痛管理

伤口护理保持伤口清洁干燥定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。观察伤口情况伤口引流注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，及时报告医生。如有伤口引流，应保持引流通畅，避免血肿和感染。123

功能锻炼指导早期锻炼在医生指导下进行早期功能锻炼，促进血液循环和骨折愈合。功能锻炼方法根据骨折类型和固定方式，选择适当的锻炼方法，如肌肉收缩、关节活动等。锻炼注意事项锻炼时需避免过度用力和不当姿势，以免加重骨折和引起新的损伤。

04胫骨粗隆骨折的并发症及预防PART

严格无菌操作在手术过程中，需严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。合理使用抗生素根据患者病情和细菌培养结果，合理选用抗生素进行预防性使用。保持伤口清洁干燥术后需注意保持伤口的清洁干燥，避免污染和感染。感染预防

药物预防根据患者病情和医生建议，选用适当的抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血栓发生率。血栓预防机械性预防使用弹力袜、足底静脉泵等机械性预防措施，促进下肢血液回流，预防血栓形成。早期活动在医生指导下，尽早进行下肢肌肉收缩和关节活动，以减少血栓风险。

关节僵硬预防早期功能锻炼术后需尽早进行关节功能锻炼，促进关节活动度的恢复。030201物理治疗如热敷、按摩等物理治疗手段，有助于缓解关节僵硬和肌肉萎缩。药物辅助治疗在医生指导下，可使用一些药物辅助治疗，如肌松剂、非甾体抗炎药等，以减轻疼痛和肌肉紧张，促进关节恢复。

05胫骨粗隆骨折患者的心理护理PART

讲解疼痛知识耐心倾听患者的诉说，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，消除恐惧心理。消除恐惧心理疼痛缓解方法指导患者通过深呼吸、放松肌肉等方法缓解疼痛。向患者解释疼痛的原因和程度，使其对疼痛有正确的认知。心理支持

康复信心建立介绍成功案例向患者介绍康复成功的案例，激发其康复信心。设定康复目标鼓励积极锻炼与患者一起制定康复目标，并鼓励其逐步实现。鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，促进康复进程。123

家庭与社会支持家庭成员参与鼓励家庭成员参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾。社会支持资源介绍社会支持资源，如康复协会、医疗救助等，帮助患者解决实际困难。与医护人员沟通鼓励患者与医护人员保持沟通，及时反馈康复进展和遇到的问题。

06胫骨粗隆骨折的随访与评估PART

定期复查定期进行X光检查，以监测骨折的愈合情况，及时发现并处理骨折移位或愈合不良等问题。X光检查对于复杂或疑似关节内骨折的病例，建议进行CT或MRI检查，以更准确地评估骨折情况和制定治疗计划。CT或MRI检查定期检查血常规、血沉、C反应蛋白等指标，以评估患者的全身状况和炎症反应程度。血液检查

评估患者胫骨粗隆骨折后的关节