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临床医学西医学诊断学模拟习题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男性,40岁。低热盗汗,咳少量白痰2个月。胸片示右下上段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是()。

A、胸部CT

B、胸部X线

C、痰结核分枝杆菌培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

正确答案：D

2.出现“胆酶分离”现象的疾病是()。

A、急性重症肝炎

B、脂肪肝

C、急性病毒性肝炎

D、酒精性肝病

正确答案：A

3.同步直流电复律的最佳适应证是()。

A、室上性心动过速伴急性肺水肿

B、心房颤动

C、室性心动过速伴休克

D、心房扑动

正确答案：D

4.关于肺炎胸部X线表现的描述,哪项是正确的()。

A、肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影,常伴液气囊腔

B、葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润,多变,易有空洞、液气囊腔形成

C、克雷伯杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润,3~4周自行吸收

D、肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影,经4~6周才能吸收完全

正确答案：B

5.男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次/分,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105次/分,P2A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选()。

A、静脉点滴rt-PA

B、手术取栓

C、皮下注射低分子肝素

D、动脉内注射尿激酶

正确答案：A

6.关于利尿剂治疗心衰的原则,错误的是()。

A、水肿消退后应停用

B、治疗慢性心衰时应长期维持

C、病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗

D、最常见的副作用是电解质紊乱

正确答案：A

7.关于急性主动脉瓣关闭不全的体征,错误的是()。

A、收缩压增高

B、无明显周围血管征

C、第三心音常见

D、第二心音肺动脉瓣成分增强

正确答案：A

8.原发性肺结核最常见的自然演变结局是()。

A、发展为结核性胸膜炎

B、自行吸收或钙化

C、发展为浸润性肺结核

D、发展为肺外结核

正确答案：B

9.关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点,下列哪一项正确?()

A、无发热为其主要特征

B、心包积液量较大,且多为血性

C、心包液培养,一般可找到结核杆菌

D、根据心包液淋巴细胞多,可与其他类型相鉴别

正确答案：B

10.临床上诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是()。

A、肺动脉高压和右心室肥大

B、血气分析

C、肺动脉高压

D、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性

正确答案：A

11.诊断支气管扩张最有意义的体征是()。

A、消瘦

B、杵状指

C、贫血

D、局限性湿啰音

正确答案：D

12.国内渗出性胸水最常见的病因是()。

A、气胸

B、结核性胸膜炎

C、胸膜肿瘤

D、肺结核

正确答案：B

13.女性,38岁,二尖瓣狭窄伴咯血,该类患者的咯血以下哪项说法是正确的?()

A、病情凶险,易致出血性休克

B、咯血多有自限性,较少出现大咯血

C、必须立即纤维支气管镜下止血

D、一般咯血量多,常致窒息

正确答案：B

14.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是()。

A、ACP染色

B、NAP染色

C、POX染色

D、SB染色

正确答案：C

15.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为()。

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉瓣狭窄

正确答案：A

16.在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到?()

A、奇脉

B、Ewart征

C、颈静脉怒张、肝大、腹水

D、水冲脉

正确答案：D

17.男性,28岁,体检发现心脏杂音来诊,怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义?()

A、X线胸片

B、超声心动图

C、核素心室造影

D、心电图

正确答案：B

18.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的?()

A、一旦水肿消退,不宜再增加剂量

B、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能

C、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调

D、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭

正确答案：D

19.男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为()。

A、心肌梗死

B、稳定型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、急性冠脉综合征

正确答案：B

20.以下哪种病人不宜采用溶栓治疗?()

A、有高血压病史,但能被抗高血压药控制

B、动脉血压低于正常

C、1个月前有缺血性脑卒中

D、发病时间已有1周

正确答案：C

21.吸气性呼吸困难的特点是()。

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇动

C、吸气显