2025年急救技能操作演练步骤详解.docxVIP

2025年急救技能操作演练步骤详解

准备阶段

人员安排：确定演练参与人员，包括急救操作者、模拟患者、计时员、记录员等。明确各人员职责，确保演练有序进行。急救操作者需熟练掌握急救技能，模拟患者要配合完成相应症状表现。计时员负责记录每个操作环节的时间，记录员记录操作过程中的各项数据和情况。

物资准备：准备齐全急救所需物资，如担架、心脏除颤仪、呼吸气囊、急救药品（肾上腺素、阿托品等）、消毒用品、纱布、绷带等。检查物资的有效期和性能，确保其处于可用状态。例如，检查心脏除颤仪的电量是否充足，电极片是否完好；检查急救药品的名称、剂量、有效期等信息。

场地设置：选择合适的演练场地，模拟真实的急救场景，如模拟事故现场、病房等。确保场地通风良好、光线充足，无障碍物，便于操作。在场地内设置明显的标识，区分不同的功能区域，如急救操作区、休息区、物资存放区等。

评估现场

安全确认：急救人员到达模拟现场后，首先评估现场环境是否安全，包括有无漏电、火灾、爆炸等危险因素。若存在安全隐患，应立即采取措施消除或确保自身和患者的安全。例如，在模拟触电事故现场，要先切断电源，再进行下一步操作。

患者状况评估：快速判断患者的意识、呼吸、心跳等基本生命体征。通过拍打患者肩部并呼喊，观察患者有无反应来判断意识；通过观察患者胸部起伏、听呼吸声音等方法判断呼吸情况；通过触摸颈动脉搏动来判断心跳情况。同时，检查患者有无明显的外伤、出血等情况。

心肺复苏操作

胸外按压：若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即开始胸外按压。将患者仰卧在坚硬的平面上，急救人员跪在患者一侧，双手交叠，手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每按压30次为一组，按压过程中要保持节奏均匀，避免停顿。

开放气道：按压30次后，清理患者口腔和鼻腔内的异物，如痰液、呕吐物等。采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额，用力向后压，另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬起下颌，使患者头部后仰，气道打开。

人工呼吸：开放气道后，立即进行2次人工呼吸。用面罩或口对口的方式进行通气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸部有起伏即可。吹气时要确保气道通畅，避免漏气。

循环操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸的循环操作，持续进行5个循环后，再次评估患者的意识、呼吸和心跳情况。若患者仍未恢复，继续进行心肺复苏操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

除颤操作

评估是否需要除颤：在进行心肺复苏的同时，若现场有心脏除颤仪，应尽快使用。首先观察患者的心电图表现，判断是否为可除颤心律（如心室颤动、无脉性室性心动过速）。

除颤仪准备：打开除颤仪电源开关，按照仪器提示进行操作。将电极片涂抹适量的导电糊或使用自带的导电垫，分别粘贴在患者胸部的正确位置，一个电极片置于患者右侧锁骨下方，另一个电极片置于患者左侧乳头外侧。

选择能量：根据除颤仪的类型和患者情况选择合适的能量。单相波除颤仪一般选择360焦耳，双相波除颤仪一般选择120200焦耳。

充电：按下除颤仪的充电按钮，等待仪器充电至所选能量。

除颤：充电完成后，确保周围人员离开患者身体，双手同时按下除颤仪的放电按钮进行除颤。除颤后立即继续进行心肺复苏操作，按照30:2的比例进行2分钟的胸外按压和人工呼吸，然后再次评估患者的心律和生命体征。

创伤包扎操作

伤口评估：若患者有明显的外伤出血，首先评估伤口的部位、大小、深度和出血情况。判断是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。动脉出血表现为血液呈喷射状涌出，颜色鲜红；静脉出血表现为血液缓慢流出，颜色暗红；毛细血管出血表现为血液渗出。

止血：根据出血情况选择合适的止血方法。对于较小的伤口，可直接用干净的纱布或毛巾按压伤口进行止血；对于较大的动脉出血，可采用加压包扎止血法，即在伤口处覆盖多层纱布或毛巾，然后用绷带或三角巾进行加压包扎，包扎力度要适中，以能止血又不影响肢体血液循环为宜。若加压包扎无法止血，可使用止血带止血，但止血带应每隔1小时放松12分钟，避免肢体缺血坏死。

包扎：止血后，对伤口进行包扎。根据伤口的部位和大小选择合适的包扎材料，如绷带、三角巾等。包扎时要注意动作轻柔，避免加重患者疼痛和损伤。包扎要牢固，防止松动，但也不能过紧，以免影响血液循环。例如，对于头部伤口，可采用帽式包扎法；对于四肢伤口，可采用螺旋包扎法或“8”字包扎法。

搬运与转运

搬运方法选择：根据患者的病情和受伤部位选择合适的搬运方法。对于病情较轻、无骨折等损伤的患者，可采用搀扶、背抱等方法搬运；对于病情较重、有骨折等损伤的患