他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效和生存质量及安全性的meta分析.pdfVIP

·192·国际医药卫生导报2024年1月第30卷第2期IMHGN,January2024,Vol.30,No.2

·Meta分析·

他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效

和生存质量及安全性的meta分析

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李真真张成娟郝慧慧丁传华刘文山

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潍坊医学院附属医院药学部，潍坊261031；安丘市人民医院药学部，安丘262100

通信作者：张成娟，Email：439671351@

【摘要】目的通过meta分析方法系统评价他克莫司治疗重症肌无力患者的疗效、生存质量及

安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、WebofScience、OVID及Cochrane

Library，提取从建库至2023年5月关于他克莫司治疗重症肌无力的对照研究。由2名研究者根据纳

入与排除标准独立筛选文献、提取数据并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进

行评价，运用RevMan5.3软件进行数据分析。结果纳入14项研究，共1007例患者，其中试验组

521例、对照组486例。meta分析结果显示：试验组有效率高于对照组［OR=5.68，95%置信区间（CI）

（3.33～9.67），P0.00001］；试验组日常生活活动能力（ADL）评分高于对照组［SMD=1.37，95%CI

（1.10～1.64），P0.00001］；试验组重症肌无力定量评分表（QMG）评分低于对照组［SMD=-0.47，

95%CI（-0.86～-0.09），P=0.02］；试验组Busch评分的6个指标（角色功能、体力功能、认知功能、6个生

命力、社会功能、情感功能）均低于对照组［SMD=-1.17，95%CI（-1.50～-0.85），P0.00001；SMD=

-1.72，95%CI（-2.07～-1.37），P0.00001；SMD=-0.69，95%CI（-1.00～-0.39），P0.00001；SMD=

-1.15，95%CI（-1.47～-0.83），P0.00001；SMD=-1.98，95%CI（-2.67～-1.29），P0.00001；SMD=

-1.14，95%CI（-1.78～-0.49），P=0.0005］；试验组徒手肌力检查（MMT）评分低于对照组［SMD=-2.09，

95%CI（-2.80～-1.39），P0.00001］；试验组的许氏绝对评分与对照组比较差异无统计学意义［SMD=

-0.34，95%CI（-0.87～0.19），P=0.21］；试验组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义

［OR=0.93，95%CI（0.48～1.80），P=0.83］。结论他克莫司能更好地改善重症肌无力患者的严重程

度，并提高患者生存质量，安全可靠。但受纳入研究文献质量限制，仍需要大样本、多中心、高质量的

随机对照试验以证实临床疗效及安全性。

【关键词】他克莫司；重症肌无力；疗效；生存质量；安全性；meta分析

基金项目：2022年度山东省医学会临床药学科研专项资金项目（YXH2022ZX011）

Comprehensiveevaluationoftheefficacy,qualityofsurvival,andsafetyoftacrolimusinthe

treatmentofmyastheniagravis:ameta-analysis

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LiZhenzhen,ZhangChengjuan,HaoHuihui,