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保险理赔合同协议简易版

甲方(保险人):[保险公司全称]

住所地:[保险公司注册地址]

统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]

乙方(被保险人/受益人):[被保险人/受益人姓名或名称]

住所地:[被保险人/受益人地址]

身份证号/统一社会信用代码:[被保险人/受益人身份证号或统一社会信用代码]

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,以及甲乙双方于[投保日期]签订的编号为[保险合同编号]的《[保险产品名称]保险合同》(以下简称“主合同”),就乙方因主合同项下保险事故产生的理赔事宜,经双方平等协商,达成如下协议:

第一条理赔依据

1.1乙方于[投保日期]向甲方投保了《[保险产品名称]保险合同》(主合同编号:[保险合同编号]),该合同有效期限自[保险起期]至[保险止期]。

1.2主合同约定的保险期间内,发生了编号为[事故编号]的保险事故,该事故发生在[事故发生时间],地点位于[事故发生地点],事故类型为[事故类型,如:车辆碰撞、火灾、盗窃等]。

1.3甲方确认,根据主合同第[条款号]条约定,“[引用主合同相关条款内容,说明事故属于保险责任范围]”,该保险事故属于保险责任范围。

第二条理赔请求与核定

2.1乙方就上述保险事故,根据主合同约定,提出理赔请求,涉及损失项目包括但不限于[列明主要损失项目,如:车辆损失、医疗费用、施救费用等]。

2.2甲方在收到乙方提交的理赔申请及相关单证后,已对事故原因、损失情况进行了调查核实。

2.3经甲方核定,根据主合同约定及实际情况,与本次保险事故相关的、乙方可主张的保险金计算如下:

(1)[损失项目一]:损失金额为人民币[金额]元;

(2)[损失项目二]:损失金额为人民币[金额]元;

(3)[其他损失项目及金额];

(4)扣除根据主合同第[条款号]条约定的免赔额人民币[金额]元后;

(5)根据主合同第[条款号]条关于赔付比例/方式的约定,最终应赔付金额为人民币(大写)[金额大写]元(小写:¥[金额])。

第三条赔款支付

3.1甲方确认,上述第二条约定的保险赔付金额已确定。甲乙双方确认,本协议签订后,甲方应在[支付期限,如:协议签订之日起X日内/收到乙方最终提交的合规单证后X日内]向乙方支付保险赔款。

3.2赔款支付方式为银行转账。甲方应将保险赔款支付至乙方以下银行账户:

开户名:[乙方姓名或名称]

开户银行:[乙方开户银行名称]

银行账号:[乙方银行账号]

3.3乙方保证提供的银行账户信息真实、准确、有效,因信息错误导致的付款延迟或损失由乙方自行承担。

第四条乙方义务

4.1乙方应保证向甲方提供的关于保险事故、损失情况及相关单证的真实性、完整性、合法性。

4.2乙方应积极采取必要的施救措施,防止或减少损失。

4.3乙方应在甲方要求时,配合提供进一步调查所需的材料或协助进行损失核定。

4.4乙方应根据主合同约定,履行通知、单证提供、损失减损等义务。

4.5乙方确认,除本协议约定的赔款外,基于主合同及其他任何理由向甲方主张的额外费用,已在本协议履行完毕后予以处理或包含在主合同项下。

第五条甲方义务

5.1甲方应在约定期限内完成损失核定工作,并向乙方发出核定结果通知。

5.2甲方应在第三条约定的期限内,按照约定方式向乙方支付保险赔款。

5.3如需乙方补充材料,甲方应及时通知乙方,并明确所需材料的种类和用途。

5.4甲方应依照主合同及本协议约定,承担相应的保险赔付责任。

第六条争议解决

6.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成的,任何一方均有权按照主合同第[条款号]条约定的争议解决方式解决,即:

(1)提交[仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁;

(2)依法向[有管辖权的人民法院名称,如:甲方所在地/事故发生地/被保险人所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。

第七条协议生效及效力

7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

7.2本协议作为主合同不可分割的一部分,与主合同具有同等法律效力。本协议未约定的事项,均以主合同的相关约定为准。主合同条款若与本协议有冲突的,以有利于乙方的约定为准(除非法律规定或双方明确约定主合同条款优先)。

7.3本协议履行完毕,即视为双方就本次理赔事宜达成最终解决方案,除法律另有规定外,双方均不得再就本次理赔事宜提出新的主张或争议。

第八条其他

8.1本协议一式[份数]份,甲方执[份数]份,乙方执[份数]份,具有同等法律效力。

8.2本协议未尽事宜,由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

8.3甲方(盖章):_________________

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