T∕BRACDCHE 023-2025 心脑肾共病患者药学服务规范.docxVIP

ICS11.020.10

CCSC50

团 体 标 准

T/BRACDCHE023-2025/T/BPA002-2025

心脑肾共病患者药学服务规范

SpecificationsforPharmaceuticalservicesinPatientswithCardiovascular,Cerebrovascular,andRenalComorbidity

2025-12-10发布 2025-12-10实施

北京慢性病防治与健康教育研究会北京药师协会

联合发布

T/BRACDCHE023-2025/T/BPA002-2025

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目 次

前言 II

引言 III

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

服务原则 2

药学服务计划制定 2

药学服务工作内容 3

效果评估 3

质量控制 4

附录A（资料性）心脑肾共病患者用药指导手册 5

参考文献 7

前 言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由北京大学第一医院提出。

本文件由北京慢性病防治与健康教育研究会、北京药师协会共同归口。

本文件的起草单位：北京大学第一医院、北京医院、浙江大学医学院附属第一医院、南方医科大学南方医院、西安交通大学第二附属医院、北京大学、上海交通大学医学院附属瑞金医院、安徽省肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院、航天中心医院、北京大学人民医院、北京华信医院、清华大学附属北京清华长庚医院、内蒙古医科大学附属医院。

本文件的主要起草人：周颖、金鹏飞、赵青威、李亦蕾、张抗怀、孙凤、卞晓岚、史天陆、母光妍、洪东升、李友佳。

本文件的其他起草人：蔡鸿福、胥洋、刘桦、黄琳、万里燕、胡永芳、孙建军。

引 言

随着人口老龄化的加剧和慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）负担的增加，我国慢性病的发病数和死亡数逐年攀升，对国民健康整体水平和社会经济发展带来了极大的负担。针对慢性病患病患者患病时间长、需长期服药的特点，需要更加体系化、高质量的药学服务。

心脑肾系统的多病共患在慢病患者中最为常见，是影响全球公共卫生的重要问题。心脑肾共病（即同时患有心血管、脑血管和肾脏系统的3类中2类及以上慢性疾病）的核心是代谢、肾脏、心血管系统之间发生病理、生理等相互作用，导致心脏、大脑、肾脏、肝脏等多器官功能障碍和较高的心血管风险。此类患者用药管理尤为复杂，涉及多种药物的联合使用、药物相互作用、剂量调整以及潜在的不良反应等问题。当前，针对心脑肾共病患者的多重用药管理与个体化药学服务缺乏统一的标准和规范，导致药学服务流程、质量控制措施等方面存在差异，未能有效增加患者用药依从性、改善治疗效果、提高患者满意度。因此，制定一套科学、合理、可操作的心脑肾共病患者药学服务规范尤为迫切和重要。

本标准为医疗机构涉及心脑肾共病患者药学服务各个环节的药学人员提供了的具体指导原则和操作规程，旨在规范心脑肾共病患者药学服务的基本流程、标准、要求、效果评估和质量控制措施，以确保患者用药的安全性和有效性。

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心脑肾共病患者药学服务规范

范围

本文件规定了心脑肾共病患者药学服务的基本流程、标准、要求、质量控制和效果评价措施。

本文件适用于医疗机构涉及心脑肾共病患者药学服务的各个环节。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

心脑肾共病 cardio-neuro-kidneydiseases

患者同时患有心血管、脑血管和肾脏系统的3类中2类及以上慢性疾病。

药物重整 medicationreconciliation

药师在住院患者入院、转科或出院等重要环节，通过与患者沟通、查看相关资料等方式，了解患者用药情况，比较目前正在使用的所有药物与用药医嘱是否合理一致，给出用药方案调整建议，并与医疗团队共同对不适宜用药进行调整的过程

药物相互作用 drug-druginteractions

同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。

个体化用药 IndividualizedMedicine

根据患者的个体差异（如年龄、性别、肝肾功