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主治医师(内科学)-消化内科(A3-A4型题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，主诉上腹部疼痛、食欲减退、体重下降。体检：上腹部压痛，肝功能异常。可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.胃癌

2.患者，女性，30岁，反复出现大便隐血阳性。以下哪项检查对确诊最有帮助？()

A.胃镜检查

B.大便潜血试验

C.肠镜检查

D.超声检查

3.患者，男性，50岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.痛点局部封闭

C.胰腺酶抑制剂

D.急诊手术

4.患者，女性，40岁，反复出现腹泻、腹痛、体重下降。以下哪项疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

5.患者，男性，60岁，主诉上腹部饱胀、食欲减退。体检：肝脏肿大，脾脏轻度肿大。以下哪项检查有助于诊断？()

A.胃镜检查

B.超声检查

C.肠镜检查

D.肝穿刺活检

6.患者，女性，25岁，反复出现大便次数增多、黏液便。以下哪项疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

7.患者，男性，35岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴发热、黄疸。以下哪项检查最为紧急？()

A.胆囊超声检查

B.胰腺超声检查

C.肝功能检查

D.胆道造影

8.患者，女性，50岁，反复出现腹泻、便秘交替。以下哪项检查有助于诊断？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.肠道菌群检测

D.肝功能检查

9.患者，男性，45岁，主诉上腹部疼痛、恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，肝功能异常。以下哪项检查最为紧急？()

A.胃镜检查

B.超声检查

C.肠镜检查

D.胰腺CT

10.患者，女性，30岁，反复出现腹泻、腹痛、发热。以下哪项疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，50岁，慢性腹泻，体重下降。以下哪些检查有助于诊断其病因？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.肝功能检查

D.胰腺CT

E.肠道菌群检测

12.患者，女性，35岁，反复出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐。以下哪些情况提示可能为急性胰腺炎？()

A.腹部压痛

B.腹水

C.高淀粉酶血症

D.高脂肪血症

E.肝功能异常

13.患者，男性，60岁，主诉上腹部饱胀、食欲减退。以下哪些情况提示可能为肝硬化？()

A.肝脏肿大

B.脾脏肿大

C.腹水

D.脂肪肝

E.肝功能异常

14.患者，女性，30岁，反复出现腹泻、便秘交替。以下哪些情况提示可能为肠易激综合征？()

A.大便次数增多

B.大便形状改变

C.腹部疼痛或不适

D.心理因素影响

E.肠道感染

15.患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴发热、黄疸。以下哪些检查有助于诊断胆道疾病？()

A.胆囊超声检查

B.胰腺超声检查

C.胆道造影

D.肝功能检查

E.胃镜检查

三、填空题(共5题)

16.在诊断消化性溃疡时，常用的胃镜检查中，胃溃疡的典型表现是_。

17.肝硬化患者，若出现腹水，以下哪项措施最为重要？

18.急性胰腺炎患者，若出现胰腺坏死，以下哪种情况提示可能发生脓毒症？

19.肠易激综合征患者，其腹痛的特点是_。

20.肝硬化患者，若发生食管胃底静脉曲张破裂出血，首选的止血治疗方法是_。

四、判断题(共5题)

21.慢性胃炎患者的胃镜检查，胃黏膜呈颗粒状改变是正常现象。()

A.正确B.错误

22.急性胰腺炎患者的血淀粉酶水平升高可以作为确诊的唯一依据。()

A.正确B.错误

23.肝硬化患者的肝功能异常，ALT和AST水平升高是反映肝细胞损伤的敏感指标。()

A.正确B.错误

24.肠易激综合征患者的症状完全可以通过药物治疗得到根治。()

A.正确B.错误

25.胰腺癌患者的胰腺CT检查，增强扫描可以显示肿瘤的轮廓和血管侵犯情况。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：什么是慢性胃炎？它的主要病因有哪些？

27.问：急性胰腺炎的病理生理机制是什么？

28.问：肝硬化的并发症有哪