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临床执业医师真题第四单元

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，反复发作心前区疼痛，每次发作持续5-15分钟，休息后可自行缓解，最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.心律失常

2.某患者，女，28岁，持续发热、头痛、腰痛、尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是？()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结石

3.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近2年活动后气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.短效β2受体激动剂

C.长期氧疗

D.肺康复训练

4.某患者，女，50岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊，最可能的并发症是？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病足

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

5.患者，男，40岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，左侧肢体无力，最可能的诊断是？()

A.脑血管痉挛

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑炎

6.某患者，女，70岁，长期高血压病史，近日出现头晕、乏力、恶心，最可能的诊断是？()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.高血压性心脏病

D.高血压肾病

7.患者，男，45岁，慢性胃炎病史5年，近日出现上腹部疼痛，伴食欲不振，最可能的诊断是？()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎活动期

D.胃食管反流病

8.某患者，女，30岁，反复出现月经不调、不孕，妇科检查发现多囊卵巢综合征，最适宜的治疗方法是？()

A.促排卵治疗

B.荷尔蒙治疗

C.腹腔镜手术

D.避孕药治疗

9.患者，男，50岁，慢性便秘病史5年，近日出现排便困难、腹胀，最可能的诊断是？()

A.便秘型肠易激综合征

B.肠道肿瘤

C.肠道感染

D.肠道功能紊乱

10.某患者，女，60岁，长期吸烟史，近日出现刺激性咳嗽，伴痰中带血，最可能的诊断是？()

A.支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺气肿

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？()

A.咳嗽

B.咳痰

C.活动后气短

D.咳血

E.胸闷

12.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现？()

A.呼吸深快

B.呼吸浅慢

C.持续性脱水

D.嗜睡

E.肌肉酸痛

13.关于高血压的治疗，以下哪些是正确的？()

A.生活方式干预是基础治疗

B.血压控制目标一般为140/90mmHg

C.选择药物应个体化

D.长期治疗是必要的

E.单一药物治疗可能有效

14.下列哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.疼痛位于胸骨后

B.疼痛放射至左肩和左臂

C.疼痛可伴随恶心、呕吐

D.疼痛可持续数小时至数天

E.疼痛可因咳嗽或深呼吸而加剧

15.以下哪些是肝硬化的并发症？()

A.腹水

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.脾功能亢进

E.肝癌

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是持续存在的气流受限，其气流受限多呈进行性发展，与下列哪种因子的损伤有关？

17.在糖尿病的治疗中，胰岛素的主要作用是降低血糖，胰岛素注射部位应选择在哪些部位？

18.高血压的分级中，血压水平为140/90mmHg至159/99mmHg属于？

19.急性心肌梗死（AMI）后，患者应绝对卧床休息多久？

20.肝硬化的主要病因在我国最常见的是？

四、判断题(共5题)

21.慢性胃炎患者均需进行根除幽门螺杆菌治疗。()

A.正确B.错误

22.2型糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于7.0mmol/L。()

A.正确B.错误

23.高血压患者一旦血压控制达标，即可停止药物治疗。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死患者发病后，应立即给予抗凝治疗。()

A.正确B.错误

25.肝硬化的诊断主要依赖于肝功能检查。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病因、发病机制和主要临床表现。

27.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

28.阐述高血压的分级标准和治疗策略。

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