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医院感染控制基础体系
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目录
CONTENTS
01
医院感染概述
02
标准预防措施
03
重点部门感控要求
04
监测与报告体系
05
培训与质量管理
06
应急事件处置
01
医院感染概述
基本概念与定义
指患者、医护人员、访客等在医院内获得的感染性疾病,包括在医院感染而在医院外显示的感染。
医院感染定义
医院感染分类
医院感染风险
根据病原体来源可分为内源性感染和外源性感染;根据感染部位可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染等。
患者因接受医疗操作、自身免疫力降低等因素,导致感染风险增加。
主要传播途径解析
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包括直接接触传播和间接接触传播,如医护人员与患者之间的接触、共用医疗器械等。
接触传播
通过血液、体液(如精液、阴道分泌物等)传播,如输血、注射等。
血液和体液传播
病原体通过空气流动传播,如咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫。
空气传播
01
03
02
通过污染的水、食物、医疗器械等媒介物传播。
媒介物传播
04
感控核心目标
降低医院感染发生率
通过科学规范的医疗操作和管理,降低医院感染的发生风险。
02
04
03
01
提高医疗质量
医院感染的发生直接影响医疗质量,感控是提高医疗质量的重要保障。
保障患者安全
加强患者安全管理,避免因感染导致的医疗差错和事故。
保护医护人员健康
医护人员是医院感染的高风险人群,感控也是保护医护人员的重要措施。
02
标准预防措施
手卫生执行规范
手卫生时机
接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后等时机需洗手或手消毒。
01
洗手方法
采用流动水彻底清洗双手,使用肥皂或手消毒液,按照六步洗手法进行。
02
手消毒
在无法洗手的情况下,可使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
03
指甲护理
保持指甲清洁,不戴戒指、手链等饰品,定期修剪指甲。
04
防护用品分级使用
分级原则
防护用品种类
穿脱顺序
使用后的处理
根据接触患者血液、体液、分泌物等传播风险的不同,选择不同级别的防护用品。
包括手套、口罩、隔离衣、护目镜等,每种用品的使用需遵循相应规范。
穿戴防护用品时,需按照规定的顺序进行,避免交叉污染。
防护用品使用后需按照医疗废物处理规范进行处理。
医疗废物分类管理
分类原则
废物储存
废物收集
废物转运与处置
根据医疗废物的性质、危害程度等,将废物分为感染性废物、损伤性废物、化学性废物等类别。
使用专用容器和包装袋进行收集,容器和包装袋需有明确标识,并放置于指定地点。
储存医疗废物时,需采取防渗漏、防锐器刺穿等措施,确保废物不扩散、不污染环境。
医疗废物需由专业人员进行转运和处置,转运时需做好交接记录,并按照规定路线和时间进行。
03
重点部门感控要求
隔离措施
医护人员防护
ICU应设置独立的隔离区域,严格区分清洁区、污染区及半污染区,采取必要的隔离措施,防止交叉感染。
医护人员进入ICU应穿戴防护用品,如手套、口罩、帽子、隔离衣等,接触患者前后应进行手部消毒。
ICU感染防控要点
患者管理
ICU患者应保持清洁,定期洗澡、换衣、剪指甲等,避免交叉感染。对感染患者应进行隔离治疗,防止病原体传播。
环境清洁与消毒
ICU应保持环境整洁,每日进行空气消毒,地面、物体表面等应定期清洁消毒,防止病原体滋生。
手术室无菌管理标准
手术室环境
手术室应保持洁净、无尘、无菌,定期进行空气净化消毒,确保手术环境符合无菌要求。
手术器械消毒
手术器械应严格按照规定进行清洗、消毒、灭菌,确保无菌状态。对于耐高温、耐湿的物品应采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的物品可采用化学浸泡或低温等离子灭菌等。
手术人员准备
手术人员应进行严格的洗手、消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套等,确保自身无菌状态。手术过程中应严格遵守无菌操作规范,防止感染。
术后处理
术后应对手术室进行彻底清洁和消毒,对手术器械、敷料等进行无害化处理,防止交叉感染。
血透室交叉感染预防
患者管理
血透患者应进行严格的筛查和评估,对有感染症状的患者应进行隔离治疗,防止病原体传播。同时,患者应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免交叉感染。
01
透析器及管路消毒
透析器及管路是血透过程中容易感染的部位,应严格按照规定进行清洗、消毒和灭菌。透析器应专人专用,管路应一次性使用,避免交叉感染。
02
透析液及置换液制备
透析液及置换液应严格按照规定制备,确保无菌、无杂质。使用过程中应注意避免污染,定期进行检测和更换。
03
医护人员防护
医护人员应穿戴防护用品,如手套、口罩、帽子等,接触患者前后应进行手部消毒。同时,医护人员应定期进行培训,提高感染防控意识。
04
04
监测与报告体系
院内感染监测指标
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计算医院内感染的患者占全部住院患者的比例。
医院感染发病率
加强对易感人群的监测,如老年人、
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