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临床医学西医学诊断学模考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.诊断扩张型心肌病,下列的哪一项意义最大?()

A、超声心动图见室壁运动减弱,大心脏小出口

B、有各种各样的心律失常发生

C、病情隐匿,进展缓慢

D、心电图左胸V4~6导联有病理性Q波

正确答案：A

2.女性,68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难,R50次/分,胸片示两肺斑片状阴影,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,应立即给予哪项治疗()。

A、支气管扩张剂

B、抗生素

C、小剂量肾上腺素激素

D、呼吸机机械通气

正确答案：D

3.高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)后,出现刺激性干咳的原因是()。

A、体内缓激肽增加

B、ACEI能促进纤毛运动

C、ACEI使支气管分泌减少

D、ACEI的刺激作用

正确答案：A

4.关于手部畸形的临床意义,错误的是()。

A、垂腕症-桡神经损伤

B、猿掌-肱动脉损伤

C、爪形手-尺神经损伤

D、餐叉样畸形-Coles骨折

正确答案：B

5.男性,30岁,诊断为预激综合征,心动过速发作半小时来诊。血压80/60mmHg,心率240次/分,QRS波群宽大畸形,R-R间期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是()。

A、室上性心动过速并束支传导阻滞

B、预激综合征并逆向型房室折返性心动过速

C、室性心动过速

D、预激综合征并心房颤动

正确答案：D

6.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是()。

A、支气管镜检查

B、肺高分辨CT

C、血气分析

D、肺功能检查

正确答案：D

7.肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是()。

A、尿中酸性物质排出过多

B、过度通气

C、排钾性利尿剂使用过多

D、代谢性酸中毒时补碱过多

正确答案：C

8.下列哪项不是急性心肌梗死的体征?()

A、可出现心包摩擦音

B、可出现第三心音奔马律

C、可闻及心尖部舒张期杂音

D、可出现第四心音奔马律

正确答案：C

9.男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM3/6,L2、3EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是()。

A、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

B、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

C、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全

D、风湿活动

正确答案：A

10.男性,26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪项预示病情严重()。

A、肋间隙增宽

B、两肺呼吸音低,无明显哮鸣音

C、两肺广泛响亮哮鸣音

D、心脏绝对浊音界缩小

正确答案：B

11.患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH:7.00,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,BE-5mmol/L。本例结果为()。

A、呼吸性酸中毒(失代偿

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒(失代偿)

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

12.关于预激综合征的治疗,不正确的是()。

A、伴有心房扑动者立即行电复律

B、伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米

C、曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄

D、如无明显症状无需治疗

正确答案：B

13.男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A、利尿剂

B、抗生素

C、氧疗

D、强心剂

正确答案：B

14.溶血性贫血红细胞中出现的异常结构不包括()。

A、嗜酸性点彩

B、Howel-Joly小体

C、Cabot环

D、有细胞核

正确答案：A

15.女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确?()

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下

B、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为Ⅲ度房室传导阻滞,故相对安全

正确答案：D

16.男性,45岁,诊断为高血压1级,有特征性的诊断标准是()。

A、有高血压家族史

B、从事脑力劳动,工作压力大

C、血压不稳定,时高时低

D、收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg

正确答案：D

17.Ⅱ型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是()。

A、伴C