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一、最新指南背景
中国高血压防治指南通常由国家心血管病中心、中华医学会等权威机构联合修订，最新版本为《中国高血压防治指南（2023年修订版）》（注：截至2024年7月，2023年版为最新公开版本）。该指南结合国际循证医学证据和中国人群特点，对高血压的诊断标准、管理策略和用药原则进行了更新。
二、核心更新要点（以2023年版为例）
诊断标准
维持≥140/90mmHg为高血压诊断标准（未采纳美国指南中的130/80mmHg）。
新增“正常高值血压”分类（120-139/80-89mmHg），强调早期生活方式干预。
风险评估分层
结合心血管危险因素（如年龄、吸烟、糖尿病等）、靶器官损害和临床合并症进行风险分层（低危、中危、高危、极高危）。
降压目标值
一般患者：140/90mmHg，若能耐受可降至130/80mmHg。
老年患者（≥65岁）：根据健康状况，目标值可放宽至150/90mmHg。
合并糖尿病、慢性肾病等：目标值130/80mmHg。
治疗策略
生活方式干预：限盐（5g/天）、减重、戒烟限酒、规律运动等为基础。
药物治疗：
首选ACEI/ARB（普利/沙坦类）、CCB（地平类）、利尿剂等。
强调联合用药（如单片复方制剂）以提高依从性。
新增对SGLT-2抑制剂（如达格列净）在合并心肾疾病患者中的推荐。
特殊人群管理
妊娠高血压：首选拉贝洛尔或甲基多巴。
难治性高血压：需排除继发性病因（如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等）。
三、与2018年版的主要区别
风险分层细化：新增“极高危”分类，强化对合并症患者的早期干预。
降压目标更灵活：强调个体化，避免过度降压。
药物推荐更新：SGLT-2抑制剂、ARNI（沙库巴曲缬沙坦）等新型药物纳入指南。
数字化管理：鼓励通过智能设备监测血压，提升长期管理效率。
注意事项
若需查询2018年修订版，重点内容为：
强调家庭血压监测的重要性；
提出“降压治疗三原则”（早降压、早获益，长期降压、长期获益，达标降压、更多获益）。
若年份仍不确定，建议通过国家心血管病中心或医院心内科获取最新指南。
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