重度颅脑外伤的急救与护理.pptVIP

重度颅脑外伤的急救与护理;

概述;颅脑损伤可分为;一、头皮损伤;（一）头皮血肿;处理;（二）头皮裂伤;;;（三）头皮撕脱伤;头皮撕脱伤

;护理措施;二、颅骨骨折;?颅骨骨折;分类;线性骨折;颅底骨折

多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。;;;;处理原则

（一）颅盖骨折：

1.??线性骨折：无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。

2.??凹陷性骨折：出现下列情况手术治疗

;处理原则;护理措施;

（二）病情观察：

明确有无脑脊液漏

准确估计脑脊液外漏量

注意有无颅内继发性损伤

注意颅内低压综合征

;脑脊液与鼻腔分泌物的鉴别;脑脊液漏的护理;健康教育;三、脑损伤;分类

（一）根据受伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性脑损伤。

（二）根据脑损伤病理改变的先后分为：

原发性和继发性脑损伤

原发性:脑震荡、脑挫裂伤

继发性:脑水肿、颅内血肿;;（一）脑震荡;二、脑挫裂伤;临床表现和诊断;【处理原则】

（一）以非手术治疗为主。

一般处理

防治脑水肿是治疗脑挫裂伤的关键

促进脑功能恢复应用营养神经药。

（二）手术治疗：

如经非手术治疗无效，颅内压增高明显甚至出现脑疝迹象时，应作脑减压术或局部病灶清除术。

;原发性脑干损伤

;一般处理;护理措施;(二)预防并发症

①压疮；不可忽视敷料覆盖处

②泌尿系统感染；

③肺部感染；

④暴露性角膜炎；

⑤废用综合征:关节挛缩、肌萎缩;护理措施;;

;颅脑损伤病人的伤情分型;;瞳孔的变化;护理措施;颅内血肿;急性型72小时

亚急性型3日-3周

慢性型3周;;硬脑膜外血肿临床表现;硬膜外血肿的CT表现;硬脑膜下血肿;脑内血肿;脑内血肿的CT表现;颅内血肿的护理措施;谢谢大家！