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2025年医院科室培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.某患者因急性腹痛就诊于急诊科，首诊医师为内科张医生，经初步检查怀疑为急性阑尾炎。此时正确的处理方式是：

A.告知患者自行前往外科挂号

B.联系外科会诊并全程跟踪至患者交接完成

C.开具腹部CT后让患者自行检查

D.因非本科室疾病拒绝接诊

答案：B

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点（2024年修订）》首诊负责制要求，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责，需全程跟踪直至完成交接。

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是：

A.每日至少查房1次，重点检查新入院、急危重患者

B.每周至少查房2次，检查诊疗计划执行情况

C.每周至少查房1次，解决复杂病例诊疗问题

D.每2日查房1次，审核病历书写质量

答案：B

解析：2025年版《医院三级查房管理规范》明确：主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次；主治医师每周至少查房2次；住院医师每日至少查房2次（早晚各1次）。

3.执行手卫生时，下列哪种情况需使用流动水洗手而非速干手消毒剂：

A.接触患者周围环境后

B.接触患者血液、体液污染的物品后

C.为患者测量血压前

D.从清洁部位移动到污染部位操作前

答案：B

解析：《医院感染预防与控制标准（2025）》规定，当手部有肉眼可见污染或接触血液、体液、分泌物等污染物后，应使用流动水洗手；无肉眼污染时可使用速干手消毒剂。

4.某住院患者需使用特殊使用级抗菌药物，其处方权限应属于：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.临床药师

答案：C

解析：《抗菌药物临床应用管理办法（2025修订）》规定，特殊使用级抗菌药物需经具有高级专业技术职务任职资格的医师（副主任及以上）开具，紧急情况下可越级使用但需24小时内补办审批手续。

5.患者张某因“上呼吸道感染”入院，体温38.5℃，血常规示白细胞12×10?/L。值班医师开具“注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠100mlivgttqd”。该处方存在的主要问题是：

A.溶媒量不足

B.给药频次不合理

C.药物选择不当

D.剂量过大

答案：B

解析：头孢曲松钠为时间依赖性抗菌药物（半衰期6-8小时），常规需每日1-2次给药；上呼吸道感染若为社区获得性，首选β-内酰胺类药物频次应为bid，qd给药无法维持有效血药浓度。

6.关于危急值报告流程，正确的顺序是：

①报告经治医师/值班医师

②检查设备及操作确认结果准确性

③记录报告时间、报告人、接收人

④临床医师评估并处理

⑤检验科室登记危急值

A.②→⑤→①→③→④

B.⑤→②→①→③→④

C.②→①→⑤→③→④

D.①→②→⑤→③→④

答案：A

解析：《医疗机构危急值管理规范（2025）》规定：检验科室发现危急值后，首先复核检测过程（②）→确认无误后登记（⑤）→立即电话报告临床科室（①）→双方记录报告时间、人员（③）→临床医师评估处理（④）。

7.手术安全核查应在以下哪个阶段进行：

A.患者进入手术室后、麻醉前

B.麻醉开始后、手术切皮前

C.手术切皮前、关闭体腔前、关闭体腔后

D.患者离开手术室前

答案：C

解析：根据《手术安全核查制度实施细则（2025）》，核查分为三个阶段：麻醉实施前（患者身份、手术部位确认）、手术开始前（手术方式、器械准备确认）、患者离开手术室前（清点结果、标本、患者状态确认）。

8.某护士为患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤，正确的处理流程是：

A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告护士长→登记→检测

B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告医生→检测→登记

C.立即碘伏消毒→挤压伤口→肥皂水冲洗→报告院感科→检测→用药

D.立即从近心端向远心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告院感科→登记→暴露评估

答案：D

解析：《医务人员职业暴露防护指南（2025）》规定：发生锐器伤后，应立即由近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免回吸）→流动水冲洗→0.5%碘伏或75%酒精消毒→30分钟内向院感科报告→填写暴露登记→48小时内完成暴露源及暴露者检测→根据评估结果决定是否预防用药。

9.关于病历书写时限，下列说法错误的是：

A.门（急）诊病历由接诊医师在接诊后30分钟内完成

B.入院记录应在患者入院后24小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.手术记录由主刀医师在术后24小时内完成

答案：A

解析：《病历书写基本规范（2025）》明确：门（急）诊病历应在接诊后即时完成（急诊抢救病历可在抢救结束后6小时内补记）；