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2025年住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）

A、生产者或者血液提供机构

B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构

C、卫生行政部门

D、医疗机构

E、医务人员

正确答案：B

答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。

2.腭裂术中凿断翼钩的目的是

A、加强腭咽闭合

B、容易止血

C、提高语言功能

D、减张

E、便于手术操作

正确答案：D

答案解析：腭裂术中凿断翼钩是为了减张。

3.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）。

A、大细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、鳞癌

E、肺泡细胞癌

正确答案：E

答案解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。

4.男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

A、急性腰扭伤

B、腰3横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

正确答案：D

答案解析：腰痛伴右下肢放射痛，查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，结合X线片示：L4～5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。

5.出现乳头溢液的疾病不包括（）。

A、乳腺浆细胞性乳腺炎

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺乳管内乳头状瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺导管内癌

正确答案：B

答案解析：乳头溢液常见于如下疾病：①乳腺导管内乳头状瘤；②乳腺急慢性炎症；③乳腺囊性增生；④乳腺癌；⑤乳管扩张症；⑥垂体肿瘤和药物等其他原因。

6.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是

A、游走乙状结肠

B、慢性肠套叠

C、不完全性肠扭转

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、回肠巨大憩室

正确答案：B

7.腹股沟管的内环位于（）。

A、腹壁下动脉内侧

B、股静脉内侧

C、陷窝韧带外侧

D、腹壁下动脉外侧

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：腹股沟管内口位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，是腹横筋膜外突所形成的精索内筋膜囊的囊口。腹壁下动脉是识别内口的标志。内口的上方是腹横肌的弓状下缘，下方是髂耻束；前方为腹内斜肌最下方的纤维起始部；后方是腹膜前组织及其腹膜前腹股沟环，再往后方是腹股沟外侧窝；外侧是腹横肌最下方纤维的起始部；内侧紧邻腹壁下动脉、静脉和凹间韧带。

8.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列不正确的是（）。

A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶

B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚

C、尿淀粉酶测定值＞200U/dL（索氏单位）有诊断意义

D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎时可在患者的实验室检查中发现血、尿淀粉酶的升高，血淀粉酶＞500U/dL或尿淀粉酶＞300U/dL具有诊断意义。血、尿淀粉酶的升高程度与病变轻重不一定成正比，且发生急性坏死性胰腺炎时，由于腺泡破坏严重，血、尿淀粉酶不一定增高。尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。

9.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。

A、除颤→CPR→检查心律

B、除颤→检查心律→CPR

C、CPR→除颤→检查心律

D、CPR→除颤→CPR

E、CPR→连续3次除颤→CPR

正确答案：D

答案解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大；减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR（约2分钟）后，应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。

10.男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜