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临床医学西医学诊断学模拟练习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于房性期前收缩的叙述,错误的是()。

A、房性期前收缩的P波后可出现QRS波

B、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同

C、房性期前收缩的P波后可不出现QRS波

D、房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同

正确答案：D

2.急性感染性心内膜炎的特点是()。

A、感染迁移多见

B、Janeway病变少见

C、主要累及二尖瓣

D、杵状指多见

正确答案：A

3.有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案,以下哪项正确?()

A、溶栓是基础治疗

B、低危险组不必使用药物

C、中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主

D、高危险组以介入治疗为首选

正确答案：D

4.关于预激综合征的治疗,不正确的是()。

A、曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄

B、伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米

C、伴有心房扑动者立即行电复律

D、如无明显症状无需治疗

正确答案：B

5.社区获得性肺炎最常见的类型是()。

A、葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

正确答案：B

6.女性,38岁,二尖瓣狭窄伴咯血,该类患者的咯血以下哪项说法是正确的?()

A、病情凶险,易致出血性休克

B、必须立即纤维支气管镜下止血

C、咯血多有自限性,较少出现大咯血

D、一般咯血量多,常致窒息

正确答案：C

7.男性,58岁,有高血压病史10年,定期门诊治疗,近期血压波动在180~190/100~110mmHg,X线见主动脉型心,心电图左室高电压,尿蛋白(+),最恰当的诊断是()。

A、高血压2级极高危组

B、继发性高血压

C、高血压3级极高危组

D、高血压1级高危组

正确答案：C

8.下列哪项符合血源性肺脓肿的特点?()

A、多有咯血

B、脓肿常为多发

C、好发于双肺上野

D、致病菌以厌氧菌为主

正确答案：B

9.男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。X线胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥?()

A、红霉素

B、头孢唑啉

C、青霉素

D、头孢哌酮

正确答案：D

10.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项说法是不对的?()

A、二尖瓣狭窄→左房压、肺静脉压↑→反应性肺A压↑

B、持续肺动脉压↑→右心负荷增加

C、右心代偿肥厚,收缩力增加→肺血增加→易咳血痰

D、右心衰竭后,阵发性夜间呼吸困难增加

正确答案：D

11.患者男性,40岁。低热盗汗,咳少量白痰2个月。胸片示右下上段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是()。

A、胸部CT

B、胸部X线

C、痰结核分枝杆菌培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

正确答案：D

12.属于袢利尿剂的是()。

A、螺内酯

B、呋塞米

C、氢氯噻嗪

D、阿米洛利

正确答案：B

13.女性,54岁,心悸、胸闷2天,心电图检查为心房扑动。对于该病例,以下哪一种观点是正确的?()

A、按压颈动脉窦或Valsalva动作不能减慢心室率

B、预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险

C、心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同

D、心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者

正确答案：B

14.女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确?()

A、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为Ⅲ度房室传导阻滞,故相对安全

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落

正确答案：B

15.血管紧张素转化酶抑制剂的作用不包括()。

A、延缓心室重塑

B、延缓充血性心衰的进展

C、抑制缓激肽降解

D、抑制前列腺素生成

正确答案：D

16.下列哪项不符合气胸的体征?()

A、可无明显体征

B、气管移向健侧

C、Hamman征阳性

D、肺部叩诊呈浊音

正确答案：D

17.男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作,要求确诊,下列哪项检查有助于哮喘的诊断?()

A、支气管激发试验

B、支气管舒张试验

C、通气功能测定

D、动脉血气分析

正确答案：A

18.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是()。

A、左心室舒张压

B、动脉血压

C、肺小动脉楔压

D、心率

正确答案：B

19.心尖区触及舒张期震颤,提示()。

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

正确答案：C

20.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的()。

A、1.5倍

B、2倍

C、1倍

D、0.5倍

正确答案：B

21.关于亚急性感染性心内膜炎的临床