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亚急性甲状腺炎的护理常规

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CONTENTS

01

疾病认知管理

02

护理评估要点

03

症状干预方案

04

用药监护规范

05

生活指导策略

06

康复追踪体系

01

疾病认知管理

病因与发病机制

亚急性甲状腺炎的确切病因尚不清楚，可能与病毒感染或病毒感染后的变态反应有关。

发病机制主要包括甲状腺组织遭到破坏，导致甲状腺激素释放过多，引起甲状腺功能亢进的表现。

发病前常有上呼吸道感染史，患者可出现甲状腺肿大、疼痛、触痛等症状。

甲状腺功能减退表现：如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退等。

甲状腺毒症表现：如怕热、多汗、心悸、乏力、烦躁等。

少数患者可伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状。

典型临床表现

实验室检查

显示甲状腺肿大，内部回声减低，血流信号丰富等炎症表现。

甲状腺超声

甲状腺穿刺活检

是确诊亚急性甲状腺炎的重要手段，通过细针穿刺甲状腺组织，进行细胞学检查，可见甲状腺滤泡破坏、淋巴细胞浸润等病理改变。

甲状腺功能异常，血沉增快，甲状腺摄碘率降低等。

诊断标准解析

02

护理评估要点

疼痛程度分级

轻度疼痛

可耐受，不影响日常活动。

01

中度疼痛

疼痛明显，影响工作，需卧床休息。

02

重度疼痛

疼痛剧烈，难以忍受，需使用止痛药。

03

每日测量体温，关注体温变化。

体温

定期测量心率，及时发现心动过速等异常情况。

心率

监测血压变化，警惕高血压或低血压的发生。

血压

生命体征监测

01

02

03

定期检测甲状腺功能，包括T3、T4、TSH等指标。

甲状腺功能

关注血沉变化，了解病情活动情况。

血沉

定期检查血常规，包括白细胞、红细胞、血小板等指标，及时发现异常。

血常规

实验室指标追踪

03

症状干预方案

体温监测

定时测量体温，及时发现体温异常，并记录下来以便医生参考。

物理降温

体温过高时，可采用物理降温方法，如用冰袋敷额头、腋下等。

药物降温

当物理降温效果不佳时，应及时按医嘱使用药物降温，并观察药物效果和不良反应。

保暖措施

体温下降时，要注意保暖，避免受凉。

发热处理原则

颈部肿胀护理

减轻肿胀

可采取局部热敷或理疗等方法，以减轻颈部肿胀和不适感。

01

避免刺激

避免颈部受到挤压、撞击等刺激，以免加重肿胀和疼痛。

02

保持清洁

保持颈部皮肤清洁干燥，防止感染。

03

枕头选择

睡眠时选择高度适宜的枕头，以减轻颈部负担。

04

密切观察患者症状变化，如出现高热、大汗、烦躁等甲状腺危象先兆，应立即报告医生。

密切观察

按照医嘱按时服药，不得随意更改剂量或停药。

按时服药

避免各种可能引发甲状腺危象的诱因，如感染、精神刺激、过度劳累等。

避免诱因

01

03

02

甲状腺危象预防

做好急救准备，备好急救器材和药品，以便在发生甲状腺危象时及时救治。

急救准备

04

04

用药监护规范

非甾体药物指导

非甾体抗炎药可缓解甲状腺炎引起的疼痛和发热，但必须在医生指导下使用。

遵医嘱用药

剂量过大会增加胃肠道和肾脏的副作用，剂量过小则可能达不到治疗效果。

剂量适中

长期使用非甾体抗炎药可能导致胃肠道溃疡、出血等不良反应，应密切观察。

观察不良反应

激素治疗观察

剂量调整

激素治疗适用于疼痛剧烈、非甾体抗炎药效果不佳或甲状腺肿大严重的患者。

观察副作用

激素使用指征

激素治疗需根据病情逐渐调整剂量，避免剂量过大或过小导致不良反应或治疗效果不佳。

激素治疗可能引起骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用，应密切观察并采取相应的预防措施。

药物副作用管理

胃肠道保护

非甾体抗炎药和激素类药物都可能对胃肠道造成刺激，应给予保护胃黏膜的药物和饮食调节。

01

预防感染

激素治疗可降低免疫力，容易引发感染，应加强患者的防护措施，注意个人卫生。

02

血糖监测

激素治疗可能导致血糖升高，应定期监测血糖水平，及时调整药物剂量。

03

05

生活指导策略

膳食营养建议

膳食营养建议

保持营养均衡

增加碘摄入量

限制刺激性食物

注意饮食卫生

患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。

避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、生蒜、浓茶、咖啡等。

适当食用海带、紫菜等富含碘的食物，有助于甲状腺素的合成和分泌。

保持饮食清洁卫生，避免感染。

根据患者具体情况适当进行锻炼，如散步、太极拳等，以提高身体免疫力。

适度锻炼

急性期或病情严重时，应卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。

避免剧烈运动

保证充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度劳累，有助于身体康复。

保持规律作息

活动强度控制

心理疏导方案

心理支持

了解疾病相关知识，减轻对疾病的恐惧和焦虑，保持积极乐观的心态。

专业心理干预

缓解焦虑情绪

家人和朋友应给予患者关心和支持，帮助患者度过难关，增强其战胜疾病的信心。