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急救课堂问答集关于濒死测试的常见问题解答

一、单选题（共5题，每题2分）

1.濒死体验（Near-DeathExperience,NDE）最常见的特征是什么？

A.看到死去的亲人

B.感觉灵魂离开身体

C.回顾一生

D.听到天籁之音

答案：B

解析：濒死体验的核心特征是感觉灵魂或意识离开身体，这种“灵魂出窍”感是NDE最普遍的报告。其他选项如看到亲人、回顾一生或听到音乐等也是常见现象，但“灵魂出窍”感最具标志性。

2.在急救场景中，评估濒死患者意识状态的“AVPU”法中，“P”代表什么？

A.Pain（疼痛）

B.Pronounced（明显）

C.Presence（存在）

D.Pointing（指向）

答案：C

解析：AVPU法是快速评估意识状态的简易工具，分别代表：Alert（清醒）、Voice（有反应）、Pain（对疼痛有反应）、Unresponsive（无反应）。“P”即Presence，指患者存在但无反应。

3.濒死患者出现“光晕”或“隧道”视觉幻觉时，最可能的心理解释是什么？

A.神经系统缺氧导致幻觉

B.患者对死亡的恐惧投射

C.脑内多巴胺释放异常

D.宗教或文化信仰影响

答案：A

解析：脑部缺氧时，视觉皮层可能产生异常信号，形成“光晕”或“隧道”幻觉。虽然心理因素和文化影响也可能作用，但急性缺氧是更直接的生理机制。

4.急救中判断濒死患者是否需要临终关怀时，最重要的指标是？

A.患者年龄

B.呼吸频率

C.意识状态是否持续恶化

D.家庭是否在场

答案：C

解析：意识状态持续恶化且不可逆是启动临终关怀的关键指标。年龄、呼吸频率和家庭情况虽重要，但非决定性因素。

5.濒死患者常报告的“生命之光”体验，从神经科学角度最可能解释为？

A.神经退行性疾病症状

B.脑内颞叶癫痫发作

C.内啡肽大量释放导致幻觉

D.量子生物学现象

答案：C

解析：临终前内啡肽大量释放可能引发愉悦感和光晕幻觉，这是较公认的生理解释。其他选项或过于罕见或缺乏科学依据。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.濒死体验中，哪些现象较常被报告？（多选）

A.穿越隧道

B.看到生命回顾

C.与逝者重逢

D.感觉灵魂出窍

E.听到庄严音乐

答案：A、B、C、D、E

解析：濒死体验的典型现象包括穿越隧道、生命回顾、亲人重逢、灵魂出窍及音乐幻觉等，这些是NDE研究中的高频报告。

2.急救中评估濒死患者疼痛时，哪些方法有效？（多选）

A.观察瞳孔反应

B.提问患者感受

C.刺激皮肤特定区域

D.测量血压变化

E.使用疼痛量表（如NRS）

答案：A、C、E

解析：濒死患者可能无法言语，因此观察瞳孔（疼痛时可能散大）、刺激皮肤（轻触即可引发反应）及使用简单疼痛量表（如数字评分）更实用。血压变化非直接疼痛指标，提问无效。

3.临终关怀团队需要关注濒死患者的哪些心理需求？（多选）

A.宗教或精神慰藉

B.沟通与表达机会

C.身体舒适度

D.社交连接（如合影）

E.对未完成事务的遗憾

答案：A、B、C、D、E

解析：濒死患者需多维度支持，包括精神信仰、沟通表达、身体缓解、社交互动及心理和解，缺一不可。

4.濒死患者出现“生命之光”时，可能伴随哪些生理变化？（多选）

A.体温下降

B.心率减慢

C.呼吸频率增加

D.皮肤潮红

E.脑电波活动增强

答案：A、B、D

解析：生命之光体验常伴随体温下降（接近生理终末期）、心率减慢及皮肤潮红（血管扩张）。呼吸增加和脑电波增强与该现象无关。

5.急救人员如何避免对濒死患者造成心理伤害？（多选）

A.避免强行沟通

B.尊重患者意愿（如沉默）

C.使用医疗设备时保持透明

D.避免过度强调“抢救”

E.告知家属所有坏消息

答案：A、B、C、D

解析：避免强行沟通、尊重沉默需求、设备操作透明化及淡化抢救氛围能减少心理创伤。但直接告知家属坏消息需谨慎，需评估家属承受能力。

三、判断题（共5题，每题2分）

1.濒死体验中的“灵魂出窍”感是所有文化背景下濒死者的共性特征。（正确）

解析：该现象跨文化普遍存在，是NDE的核心模式之一。

2.濒死患者出现幻觉一定是脑功能衰竭的表现。（错误）

解析：幻觉可能由多种原因引发，包括药物、缺氧或心理因素，非必然是脑衰。

3.临终关怀仅适用于住院患者，居家濒死者无需特殊支持。（错误）

解析：家庭和社区临终关怀同样重要，应提供跨场景支持。

4.濒死患者的“生命回顾”现象是大脑自动整理记忆的过程。（正确）

解析：该现象符合记忆提取理论，是临终前的常见心理活动。

5.急救中若患者拒绝抢救，医务人员必须无条件尊重。（正确）

解