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2025年烧伤外科护理考试题及答案

单选题

1.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管渗出

E.创面感染

答案：D。解析：烧伤后由于热力作用，使毛细血管通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙或渗出创面，导致有效循环血量锐减而引起休克，所以大量体液从血管渗出是烧伤休克的主要原因。

2.烧伤患者补液时，胶体液首选（）

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.706代血浆

E.白蛋白

答案：B。解析：血浆的成分与丢失的渗出液成分相近，能较好地补充血容量，维持胶体渗透压，是烧伤患者补液时胶体液的首选。

3.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）

A.深至皮肤角质层

B.达真皮深层

C.深至皮肤生发层

D.达真皮浅层，部分生发层健在

E.深至皮肤全层

答案：D。解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生。

4.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗上应注意（）

A.加快输液速度

B.碱化尿液

C.输血

D.应用利尿剂

E.以上都是

答案：E。解析：烧伤患者出现血红蛋白尿，提示可能有血管内溶血，为防止血红蛋白在肾小管内沉积导致急性肾衰竭，需要加快输液速度以增加尿量，碱化尿液防止血红蛋白沉积，必要时输血纠正贫血，应用利尿剂促进血红蛋白排出。

5.烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，创面敷料宜选用（）

A.凡士林纱布

B.碘伏纱布

C.磺胺嘧啶银纱布

D.红汞纱布

E.生理盐水纱布

答案：C。解析：磺胺嘧啶银对绿脓杆菌有强大的抑制作用，且具有收敛作用，能促进创面干燥、结痂和愈合，所以烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，创面敷料宜选用磺胺嘧啶银纱布。

多选题

1.烧伤患者的护理诊断包括（）

A.有窒息的危险

B.体液不足

C.皮肤完整性受损

D.有感染的危险

E.疼痛

答案：ABCDE。解析：头面部烧伤患者可能因呼吸道黏膜水肿等导致窒息；烧伤后大量体液渗出可导致体液不足；烧伤直接导致皮肤完整性受损；创面暴露易引起感染；烧伤部位会有明显疼痛。

2.烧伤患者的营养支持原则包括（）

A.早期以肠内营养为主

B.保证足够的蛋白质摄入

C.适当补充维生素和矿物质

D.控制糖的摄入量

E.增加脂肪的摄入量

答案：ABCD。解析：烧伤患者早期胃肠道功能相对较好，以肠内营养为主可维护肠道屏障功能；烧伤患者处于高代谢状态，需要保证足够的蛋白质摄入以促进创面修复；适当补充维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能；过多的糖摄入可能导致血糖升高，不利于患者恢复，应控制糖的摄入量；脂肪摄入应适量，并非增加摄入量。

3.烧伤患者创面护理的目的包括（）

A.减轻疼痛

B.控制感染

C.促进创面愈合

D.减少瘢痕形成

E.美观

答案：ABCD。解析：创面护理通过清洁创面、正确使用敷料等措施可减轻疼痛；及时清除创面分泌物等可控制感染；为创面提供良好的愈合环境能促进创面愈合；合理的创面处理可减少瘢痕形成。虽然美观也是烧伤治疗的一个方面，但不是创面护理的直接目的。

4.烧伤患者发生感染的危险因素有（）

A.皮肤屏障功能破坏

B.机体免疫力下降

C.创面污染

D.留置导尿管

E.长时间使用抗生素

答案：ABCDE。解析：烧伤导致皮肤屏障功能破坏，外界细菌易侵入；烧伤后机体处于应激状态，免疫力下降；创面直接暴露易受污染；留置导尿管增加了泌尿系统感染的机会；长时间使用抗生素可能导致菌群失调，增加感染风险。

5.烧伤患者康复期的护理措施包括（）

A.功能锻炼

B.心理护理

C.瘢痕护理

D.饮食指导

E.定期复查

答案：ABCDE。解析：康复期进行功能锻炼可促进肢体功能恢复；烧伤患者可能因外貌改变等出现心理问题，需要心理护理；采取措施进行瘢痕护理可减轻瘢痕增生；合理的饮食指导有助于患者康复；定期复查可及时发现问题并调整治疗方案。

简答题

1.简述烧伤患者休克期的护理要点。

答：烧伤患者休克期护理要点如下：

（1）严密观察病情：密切观察生命体征、意识状态、尿量等，每1530分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，准确记录24小时出入量，尤其是尿量，成人尿量应维持在3050ml/h，小儿每公斤体重每小时尿量不低于1ml。

（2）补液护理：严格按照补液计划进行补液，根据患者的情况调整补液速度，确保液体及时、准确输入，遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的原则。

（3）保持呼吸道通畅：对于头面部烧伤、吸入性损伤患者，应密切观察呼吸情况，必要时给予吸氧