考研医学类2025年真题答案.docxVIP

考研医学类2025年真题答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.简述静息电位和动作电位的形成机制及其生理意义。

2.比较主动转运和被动转运在物质跨膜运输方面的主要区别。

3.简述心脏正常传导系的结构和功能。

二、

1.简述炎症的局部基本病理变化及其机制。

2.病理状态下，细胞水肿的发生机制是什么？对机体有何影响？

3.肿瘤的异质性表现有哪些？其临床意义是什么？

三、

1.简述受体激动药和拮抗药的定义、分类及作用机制。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）的主要药理作用、作用机制及主要不良反应是什么？

3.简述强心苷类药物的主要作用、临床应用及主要不良反应。

四、

1.简述高血压病的定义、分类及主要并发症。

2.糖尿病的分型有哪些？简述2型糖尿病的主要发病机制。

3.心力衰竭时，机体主要通过哪些机制进行代偿？这些代偿有何后果？

五、

1.简述急性心肌梗死的心电图特征及其临床意义。

2.肝硬化患者出现腹水的机制有哪些？

3.简述慢性肺源性心脏病的定义、病因及主要病理生理变化。

六、

1.简述甲状腺功能的调节机制。

2.甲状腺功能亢进症的主要临床表现有哪些？

3.简述糖尿病酮症酸中毒的主要发病机制及治疗原则。

七、

1.简述骨折的愈合过程及其影响因素。

2.脊柱骨折并发截瘫的常见原因有哪些？

3.简述脑出血的定义、好发部位及主要临床表现。

八、

1.简述泌尿系统感染的主要病原体、发病机制及主要临床表现。

2.急性肾小球肾炎的病理特点是什么？主要临床表现有哪些？

3.简述慢性肾衰竭的分期及主要临床表现。

九、

1.简述消化性溃疡的定义、主要病因及发病机制。

2.幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的关系如何？

3.简述肝硬化肝性脑病的主要发病机制。

十、

1.简述心力衰竭的定义、分类及主要治疗原则。

2.急性左心衰竭的主要临床表现及抢救措施是什么？

3.简述心律失常的定义、分类及治疗原则。

试卷答案

一、

1.静息电位是指细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，主要由细胞膜内外离子浓度差异和膜对K+的通透性决定，K+顺浓度梯度外流，膜外阳离子相对内流，形成膜内负外正的稳定电位。动作电位是指细胞受有效刺激时，细胞膜膜电位快速、可逆的变化，其形成机制是细胞膜对Na+的通透性瞬时急剧升高，Na+顺浓度和电位梯度快速内流，使膜内电位由负变正；随后膜对K+的通透性增加，K+顺浓度梯度外流，使膜内电位由正变负，最终恢复静息电位。动作电位具有“全或无”定律、不衰减性、脉冲式传导等特点，是细胞兴奋的标志。

2.主动转运是指物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜运输，需要消耗能量（通常由ATP水解提供），并需要膜上特定蛋白质（如载体蛋白或离子泵）的协助。被动转运是指物质顺浓度梯度和（或）电位梯度跨膜运输，不需要消耗能量，包括简单扩散和易化扩散（如经通道蛋白和载体蛋白的扩散）。主动转运比被动转运更复杂，但能实现物质逆梯度运输，维持细胞内离子和物质浓度的稳定。

3.心脏正常传导系包括窦房结（起搏点）、结间束、房室结、房室束（希氏束）、左束支和右束支，以及浦肯野纤维。其功能是在窦房结兴奋后，将兴奋迅速传至心房，再通过房室结（存在生理性延迟）传至心室，最后经束支和浦肯野纤维广泛分布于心室肌，使心房和心室按顺序、协调地收缩，保证心脏有效的泵血功能。

二、

1.炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织细胞因损伤而发生变性和坏死，是炎症损伤的表现。渗出是指炎症局部血管反应增强，血浆成分（如蛋白、液体）和血细胞（主要是白细胞）从血管内渗出到组织间隙或体腔中，是机体抗损伤的防御反应。增生是指炎症局部实质细胞和间质细胞（如巨噬细胞、成纤维细胞）的增殖，有助于修复损伤组织。

2.细胞水肿的发生机制主要是细胞膜受损，导致钠钾泵（Na+-K+-ATPase）功能减退或活性降低，使细胞内Na+积聚，水分随之进入细胞内，导致细胞肿胀。此外，缺氧、感染、毒素作用等也可损伤细胞膜，导致水肿。细胞水肿早期对机体影响不大，甚至有一定代偿意义，但严重或持续水肿会影响细胞功能，甚至导致细胞坏死。

3.肿瘤的异质性表现包括来源细胞的不同分化方向、肿瘤内部不同区域细胞形态和生物学行为的差异、以及肿瘤在不同发展阶段可能出现的生物学行为变化。其临床意义在于：异质性可能导致肿瘤对治疗的反应不一（部分区域敏感，部分区域耐药），影响治疗效果；也可能与肿瘤的侵袭性、转移潜能和复发风险相关；了解异质性有助于更深入地认识肿瘤发生发展的分子机制。

三、

1.受体激动药是指能与受体结合并激动其活性，产生特