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保税仓库申请书

致：[XX海关加贸监管处/综合业务处]

申请人：[企业全称]统一社会信用代码：[具体代码]海关注册编码：[海关编码]

法定代表人：[姓名]联系电话：[有效联系电话]申请日期：[具体日期]

本企业[企业全称]（以下简称“申请人”），注册地址为[注册详细地址]，实际

经营地址为[经营详细地址]，于[成立日期]依法注册成立，核心经营范围为[如：

“进出口贸易、保税货物存储、国际物流分拨”等]。自成立以来，申请人严格

遵守海关相关法律法规，无走私、违规等不良记录，连续[X]年被评为[如：“海

关A类/高级认证企业”]。为进一步拓展业务，规范保税货物管理，降低经营成

本，根据《中华人民共和国海关法》《中华人民共和国海关保税仓库管理办法》

等相关规定，特向贵关申请设立[如：“公用型保税仓库/自用型保税仓库”]，具

体类型为[如：“普通保税仓库/液体保税仓库/危险品保税仓库”]，恳请审核批

准。

一、申请单位基本情况

1.企业资质：申请人持有有效的《营业执照》《对外贸易经营者备案登记表》

《海关报关单位注册登记证书》等相关资质文件，统一社会信用代码[具体代码]，

海关注册编码[具体编码]，所有资质均在有效期内，具备合法的进出口经营及保

税业务运营资格。

2.经营规模：申请人现有员工[X]人，其中专业物流及关务人员[X]人，具备丰富

的货物仓储、报关报检经验；近[2年]年均进出口额达[X]万元，业务覆盖[如：

“欧美、东南亚”等]地区，稳定合作客户达[X]家，具备支撑保税仓库运营的业

务基础。

3.信用状况：申请人为[海关信用等级，如：高级认证企业/A类企业]，近[3年]

内在海关办理各类业务中无逾期申报、欠缴税款、走私违规等不良记录，已纳入

海关失信企业联合惩戒“白名单”，信用状况良好。

二、拟设立保税仓库

3.近期经营状况：近[6个月/1年]内，药店月均销售额约[X]元，主要服务周边

[X]个社区约[X]名居民，经营期间无重大药品质量投诉、无药品安全违法违规处

罚记录，药品经营质量管理规范认证（GSP）通过情况良好。

二、申请歇业的具体原因

本次申请歇业系客观因素导致，非主观经营懈怠，具体原因如下（可根据实际情

况选择或补充）：

1.核心人员变动：药店唯一执业药师[姓名]因[如：“家庭搬迁至异地定居”“身

体突发疾病需长期休养”“达到法定退休年龄”]等原因，已正式提出离职且无

法及时招聘到符合条件的执业药师。根据药品经营相关规定，无执业药师在岗将

无法开展处方审核、药品调配等核心业务，导致药店无法正常合规经营。

2.经营场所问题：本药店经营场所为租赁性质，现因[如：“出租方收回房产自

用”“房屋租赁合同到期且出租方明确不再续租”“房屋经安全检测存在结构

隐患需停止使用”]，且周边短期内无法寻找到符合药品经营条件（如面积、布

局、距离医疗机构要求等）的替代经营场所，导致无法继续维持经营。

3.市场环境及经营压力：受[如：“周边大型连锁药店扩张挤压”“医保定点资

格调整”“药品集中采购政策影响利润空间大幅压缩”]等因素，近[X]个月药店

经营持续亏损，月均亏损达[X]元，已无法覆盖房租、人员工资、药品损耗等固

定成本，继续经营将面临更大风险。

4.其他特殊原因：[如：“药店负责人因个人重大疾病需长期治疗”“家庭突发

重大变故需全身心处理”“企业战略调整决定整合关闭该门店”等具体情况]，

导致无法投入足够精力保障药店合规运营。

三、歇业相关事宜安排

（一）歇业期限及时间安排

本药店计划自[起始日期]起正式歇业，预计歇业期限为[X]个月（最长不超过药品

监管部门规定的歇业最长期限），若后续确定不再恢复经营，将按规定及时办理

注销手续；若提前恢复经营，将严格按要求向贵局申请复业备案。

（二）药品及医疗器械处理方案

为保障药品安全，避免过期、失效药品流入市场，已制定详细的药品处理计划：

1.库存药品清查：截至[清查日期]，药店库存药品共计[X]个品种、[X]批次，货

值约[X]元，已完成全部药品的数量、有效期、质量状况清查，建立《库存药品

清查清单》；

2.合规处理方式：对于有效期内的合格药品，已联系[具有药品经营资质的批发

企业名称]，签订《药品回购协议》，计划于[处理日期]前完成全部药品的退货回

购；对于近效期（3个月内）、破损及不合格药品，将严格按《药品经营质量管

理规范》要求，由专人负责登记造册，通过贵局指定渠道进行销毁，并留存销毁

记录；

3.医疗器械处理：参照药品处理流程，对库存医疗器械进行分类清查，合格产