2025年事业单位综合应用能力 E 类冲刺复习试卷.docxVIP

2025年事业单位综合应用能力E类冲刺复习试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请仔细阅读以下材料，并回答问题。

近年来，随着我国人口老龄化进程加速和居民健康意识的提升，社会对医疗服务的需求日益增长，也对医疗卫生服务体系的效率和质量提出了更高要求。国家不断深化医疗卫生体制改革，强调分级诊疗、区域医疗中心建设、智慧医疗发展等，旨在优化资源配置，提升服务可及性和公平性。在此背景下，某市卫健委计划开展一项关于基层医疗卫生机构服务能力提升的专项调研，以期为后续政策制定和工作改进提供依据。

该市卫健委初步拟定了调研方案框架，主要包括以下几个方面：

1.调研对象：全市范围内选取一定数量的社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其下辖的村卫生室。

2.调研内容：基层医疗卫生机构的基本情况（人员、设备、床位等）、服务能力（常见病诊疗、公共卫生服务、健康管理、应急处置等）、服务效率、居民满意度、存在问题及改进建议等。

3.调研方式：采取问卷调查、现场访谈、查阅资料、服务流程观察等多种方式相结合。

4.预期成果：形成调研报告，提出针对性的政策建议。

问题：

1.请分析该项调研方案框架中可能存在的不足之处。

2.如果您是本次调研的组织者之一，您认为在调研实施过程中，应重点注意哪些问题，以确保调研数据的真实性和有效性？

二、请仔细阅读以下材料，并回答问题。

患者张某，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“COPD急性加重期，合并社区获得性肺炎”。经抗感染、化痰、平喘、氧疗等治疗一周后，患者症状明显改善，病情趋于稳定。医生准备出院，并嘱其按时服药、定期复查。在出院指导过程中，护士小王向张某及其家属解释了药物使用方法、注意事项以及复诊的重要性。张某表示理解，并签了字。然而，第二天家属发现张某并未按医嘱服药，且对药物用法存在疑问。

问题：

1.结合医患沟通原则，分析护士小王在本次出院指导中可能存在的不足之处。

2.针对张某及其家属可能存在的疑问或误解，请提出至少三种有效的沟通策略或措施。

三、请仔细阅读以下材料，并回答问题。

某社区卫生服务中心在推行家庭医生签约服务时，遇到了一些居民的不理解甚至抵触。部分居民认为家庭医生就是“社区看小病”的，对其提供的高血压、糖尿病等慢性病管理、健康咨询、健康体检等服务价值认识不足；还有居民担心家庭医生的服务水平不如大医院的医生；此外，部分老年人对使用智能手机进行线上签约、预约挂号等操作感到困难。

问题：

请结合公共卫生服务理念，提出至少三条针对上述居民疑虑和困难的有效宣传或改进措施。

四、请根据以下情境，完成相应的写作任务。

假如你是一名在某乡镇卫生院工作的公共卫生医师，接到上级疾控中心的通知，要求你立即组织辖区内所有村卫生室乡村医生，对辖区内所有适龄儿童进行脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疫苗补种宣传和接种工作。你需要撰写一份简要的工作通知，明确活动时间、地点、对象、要求等内容，并要求各村卫生室负责人负责本村的具体组织实施工作。

五、请仔细阅读以下材料，并回答问题。

近年来，医疗纠纷事件时有发生，其中不乏因患者或家属对医疗风险认知不足、医患沟通不畅、医疗信息告知不充分等原因引发的冲突。某医院发生了这样一起事件：患者李某因突发剧烈腹痛入院，诊断为急性阑尾炎。医生建议立即进行手术治疗。在术前告知过程中，医生主要强调了手术的必要性和大致流程，但对手术可能存在的风险（如麻醉风险、术后感染、出血等）以及替代治疗方案（如保守治疗）的利弊介绍不够充分，也未充分征求患者及家属的意见。手术进行顺利，但术后患者家属因对风险和替代方案了解不足，感到焦虑和不满，与医护人员发生争执。

问题：

1.从医疗伦理的角度分析，该案例中医生在术前告知方面存在哪些主要问题？

2.结合案例，请阐述如何践行“以患者为中心”的诊疗理念，以预防类似医患冲突的发生？

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试卷答案

一、

1.不足之处可能包括：

*调研对象的选择缺乏代表性或科学抽样方法说明，可能影响调研结果的普适性。

*调研内容过于宽泛，“服务能力”等概念界定不清晰，缺乏具体的衡量指标和评估标准，难以量化评估。

*未明确调研的时间范围和地域覆盖面，可能导致调研结果不全面。

*调研方式组合未明确各方式的具体应用场景和比例，可能影响信息获取的深度和广度。

*预期成果仅提到调研报告和政策建议，未明确建议的具体方向或形式，缺乏针对性。

2.重点关注问题：

*确保调研对象的多样性和代表性，根据不同类型机构、不同区域特点进行科学抽样。

*细化调研内容，建立可量化的评估指标体系，如服