儿科一例精神发育迟缓康复的教学查房.docx

儿科一例精神发育迟缓康复的教学查房

病例汇报

患儿，男，4岁6个月，因“语言、运动发育落后2年，社交能力不足1年”由母亲陪同入院。现病史：患儿1岁3个月独坐，2岁4个月独走（同龄儿平均独走时间12-15月龄），至今行走时步态欠稳，上下楼梯需扶栏；语言方面，1岁仅能发“爸”“妈”单音，2岁仍无有意识语言，目前能说3-5字短句（如“妈妈抱”“吃苹果”），但构音不清，不能完成“把杯子递给爸爸”等两步指令；社交方面，1岁前对逗引有反应，近1年逐渐出现呼名反应差（约50%应答），与家人眼神交流少，不愿与同龄儿童玩耍，无模仿其他小朋友行为的表现。

既往史：G1P1，足月剖宫产（因母亲“胎位不正”）