冠心病急性发作的急救与处理.pptVIP

冠心病急性发作的急救与处理

第一章冠心病急性发作的严峻现实

每18秒就有一例心肌梗死发生18秒心梗发生频率我国每18秒就有一例心肌梗死发生，形势严峻33%猝死风险3个心梗患者中就有1例猝死第1位致死率排名心肌梗死致死率居心脑血管疾病首位

血管堵塞，心肌缺血倒计时

冠心病急性发作的三大临床表现心绞痛胸痛持续5-15分钟以上，伴有明显的压迫感或紧缩感，疼痛可能放射至左肩、左臂或下颌部位急性心肌梗死剧烈胸痛伴大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感，疼痛持续时间更长，含服硝酸甘油无法缓解急性心衰及心源性休克严重呼吸困难、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰，血压下降，出现休克症状

心肌梗死的非典型症状多部位放射痛上腹部不适、牙痛、左肩放射痛、后背痛、嗓子痛等，这些看似与心脏无关的症状可能是心梗的警示信号无痛心梗的高危人群老年人及糖尿病患者由于神经敏感性下降，常出现无痛心梗，仅表现为乏力、气短、恶心等不典型症状，极易被忽视而延误治疗

第二章快速识别——生命的第一道防线

心梗来临前的8个信号01心前区压榨样疼痛持续15分钟以上，伴有胸闷憋气感02胸骨后紧迫感疼痛放射至肩部、手臂内侧03上腹部胃痛伴有恶心、呕吐症状，易误认为胃病04牙痛、下颌痛疼痛突然加剧，找不到明确病因05左肩、左腋下钝痛持续性钝痛，活动后不缓解06后背痛转移肩胛骨之间或脊柱两侧疼痛07嗓子痛、颈部紧缩感咽喉部紧缩感，伴有呼吸不畅头痛伴意识障碍

多部位疼痛，警惕心梗心肌梗死的疼痛具有放射性特征,可能出现在身体多个部位。这种复杂的疼痛模式常常让患者和家属感到困惑,误以为是其他疾病。了解这些放射痛的特点,有助于我们在第一时间做出正确判断,及时寻求专业医疗帮助。

典型与非典型症状的识别难点识别难点误判胸痛性质可能严重延误救治时机非典型症状容易与其他疾病混淆个体差异导致症状表现不尽相同患者对症状描述不准确影响判断综合判断要点症状持续时间是重要参考指标伴随表现如大汗、濒死感很关键既往病史和危险因素需考虑在内疑似心梗宁可过度警惕也不可轻视面对复杂多变的症状表现,我们需要综合考虑多方面因素。当怀疑冠心病急性发作时,应立即就医,通过专业检查明确诊断,切不可自行判断而延误救治。

第三章家庭与现场急救四步法当冠心病急性发作时,正确的现场急救措施可以为患者赢得宝贵的救治时间。掌握科学的急救步骤,每个人都可能成为拯救生命的英雄。

急救第一步：让患者就地休息避免情绪激动保持镇静,安抚患者情绪,避免紧张、焦虑加重心脏负担。过度的情绪波动会增加心肌耗氧量,加剧病情恶化。禁止随意搬动让患者就地休息,避免不必要的移动。任何体力活动都可能增加心脏负荷,诱发更严重的心肌损伤甚至猝死。采取合适体位协助患者采取坐位或半卧位,解开紧身衣物,保持呼吸道通畅。这个体位有利于减轻心脏负担,改善呼吸状况。

急救第二步：立即拨打120急救电话第一时间呼叫专业救护发现冠心病急性发作症状后,应立即拨打120急救电话,清晰描述患者症状、年龄及所在位置,争分夺秒为救治赢得时间。切勿自行驾车就医自驾或打车去医院风险极大,途中可能因病情恶化发生意外。专业救护车配备急救设备和医护人员,能在转运途中提供紧急处理。重要提示：等待救护车期间,保持电话畅通,准备好患者的病历资料和常用药物,以便医护人员到达后快速了解病情。如果患者出现意识丧失或呼吸心跳停止,应立即开始心肺复苏。

急救第三步：谨慎用药有冠心病史者在专业指导下可舌下含服硝酸甘油,每5分钟一次,最多3次。同时可嚼服阿司匹林300mg,抑制血小板聚集。硝酸甘油能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血服药前应测量血压,低血压者禁用记录用药时间和剂量,告知急救人员无病史者切勿随意用药,避免加重病情或掩盖症状。不明确诊断前贸然用药可能带来严重后果。等待专业医护人员到达进行评估不要服用来源不明的救心药详细记录症状发作时间和表现

急救第四步：心肺复苏的正确时机判断患者状态轻拍患者肩膀并大声呼唤,观察有无反应。检查呼吸和颈动脉搏动,判断是否需要心肺复苏。呼吸心跳骤停时立即复苏确认患者无反应、无呼吸或仅有喘息样呼吸、无颈动脉搏动时,立即开始胸外按压和人工呼吸。避免盲目复苏如果患者仍有心跳和呼吸,切勿进行胸外按压,以免诱发室颤等致命性心律失常,造成不可挽回的后果。

正确心肺复苏，挽救生命标准的心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。按压位置为胸骨下半部,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,按压与人工呼吸比例为30:2。持续进行直到专业救护人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。正确的心肺复苏技术能够维持重要器官的血液供应,为进一步救治创造条件。

第四章医院急救与规范治疗到达医院后,专业的急救团队将接手救治工作。了解医院的急救流程和治疗方案,有助于患者家属更好地配合医护人员,为患者争取最佳治疗效果。

现场急救后的关键措施110分钟内完成心电