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专科护理内科学：核心知识与技能

第一章：专科护理内科学概述护理专业教学标准依据2025版护理专业教学标准，强调理论与实践相结合，培养具备扎实专业基础和创新能力的护理人才学科交叉融合内科学与护理学深度融合，构建系统化的护理知识体系，提升临床护理服务质量发展趋势

护理专业人才培养目标全面发展的护理专业人才01思想政治素质德智体美劳全面发展，坚定践行社会主义核心价值观，具备良好的职业道德和人文素养02专业知识技能系统掌握内科护理核心知识，熟练运用护理技术，具备扎实的理论基础和实践能力03综合服务能力具备临床护理、健康教育、康复指导及应急处置能力，能够胜任各类护理工作岗位

护理专业核心能力框架现代护理专业要求护士具备多维度的综合能力，从基础评估到临床决策，每个环节都需要专业的知识和技能支撑健康评估系统掌握健康史采集、体格检查技术，准确进行护理诊断，为制定护理计划提供科学依据护理技术熟练掌握基础护理操作和专科护理技能，包括生命体征监测、给药技术、专科护理操作等循证护理运用循证护理理念和方法，基于最佳证据进行临床决策，持续改进护理质量和患者预后

精准评估，科学护理通过系统化的健康评估，护士能够全面了解患者的生理、心理和社会状况，为提供个性化护理服务奠定基础

第二章：内科学基础知识回顾1内科学定义与发展内科学是研究内脏器官疾病的诊断、治疗和预防的临床医学学科，经历了从经验医学到循证医学的发展历程，是现代医学的重要基础学科2系统解剖与生理深入理解心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌、血液等主要内科系统的解剖结构和生理功能，为疾病理解和护理实践提供理论支撑3病因与发病机制掌握常见内科疾病的病因学、发病机制和病理生理变化，理解疾病发生发展规律，为护理干预提供科学依据

内科学与护理的结合点内科疾病护理特点病程长，需要持续观察涉及多系统多器官强调整体护理理念注重患者教育与自我管理护理角色定位疾病监测与早期识别治疗配合与效果评估健康教育与行为干预心理支持与康复指导多学科协作职责参与临床查房与讨论协调医疗团队工作沟通患者与医师实施综合护理方案

第三章：健康评估技能健康史采集系统收集患者的主诉、现病史、既往史、个人史和家族史，运用沟通技巧获取准确信息，建立良好护患关系体格检查掌握视诊、触诊、叩诊、听诊等基本检查方法，按系统进行全面体格检查，准确识别异常体征辅助检查配合熟悉心电图、实验室检查、影像学检查的基础知识，做好检查前准备、检查中配合和检查后护理

健康评估案例分享慢性心力衰竭患者综合评估实践1初步评估患者张先生，65岁，主诉活动后气促3个月。采集详细病史，发现有高血压和冠心病史，近期症状逐渐加重2体格检查发现双下肢轻度水肿，颈静脉充盈，肺底可闻及湿啰音，心率98次/分，血压150/95mmHg3辅助检查协助完成心电图、心脏超声、胸片和实验室检查，发现左心室射血分数降低，BNP升高4护理诊断确定主要护理问题：活动无耐力、体液过多、气体交换受损、知识缺乏等5护理计划制定个性化护理方案，包括休息指导、饮食管理、用药监督、心理支持和健康教育

第四章：基础护理技术生命体征监测准确测量体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度掌握正常值范围识别异常表现规范记录与报告给药与输液技术安全执行各种给药途径的护理操作口服、注射、外用给药静脉输液技术药物不良反应观察感染预防控制严格执行无菌技术和消毒隔离措施手卫生规范个人防护用品使用医疗废物处理

基础护理中的安全管理医院感染防控体系1标准预防原则对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应防护措施2隔离技术应用根据传播途径实施接触隔离、飞沫隔离或空气隔离，正确使用防护用品3环境消毒管理定期进行病房、医疗器械和物品的清洁消毒，维护安全的医疗环境护理安全要素风险识别及时发现跌倒、坠床、压疮、用药错误等护理安全隐患预防措施实施针对性的预防策略，如床栏使用、防滑措施、安全警示标识文书规范准确、及时、完整地记录护理过程，确保护理文书的法律效力

第五章：内科常见疾病护理内科常见慢性疾病需要长期、系统的护理管理，护士在疾病控制和并发症预防中发挥关键作用高血压护理监测血压变化，指导用药依从性，强调低盐饮食、适度运动、情绪管理，预防心脑血管并发症糖尿病护理血糖监测与记录，胰岛素注射技术指导，饮食和运动管理，足部护理，预防低血糖和急慢性并发症冠心病护理心绞痛发作的识别与处理，硝酸甘油使用指导，危险因素控制，心理支持，生活方式调整

内科疾病护理流程示意图护理评估全面收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会各方面信息护理诊断分析评估资料，确定患者的实际或潜在健康问题护理计划制定具体的护理目标和干预措施护理实施执行护理计划，提供专业护理服务效果评价评估护理目标达成情况，调整护理方案这一科学的护理流程确保了护理工作的系统性和连续性，是提供高质量