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休克医学考试题及答案

填空题

1.休克的共同病理生理基础是____。

2.休克早期血压____，脉压差____。

3.休克时微循环缺血期的主要变化是____。

4.中心静脉压的正常范围是____cmH?O。

5.反映休克患者组织灌注量最简单而有效的指标是____。

6.休克患者采取____卧位。

7.治疗休克最基本的措施是____。

8.休克时常用的血管活性药物有____和____。

9.感染性休克的常见致病菌是____。

10.休克患者尿量应维持在____ml/h以上。

单项选择题

1.休克的本质是

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压差减小

D.组织灌注不足

2.休克早期的临床表现不包括

A.面色苍白

B.尿量减少

C.脉搏细数

D.血压下降明显

3.休克时最容易受损的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

4.纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A.及时应用大量碱性药物

B.过度通气

C.改善组织灌注

D.利尿排酸

5.治疗休克时补充血容量，一般首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水

D.平衡盐溶液

6.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

7.感染性休克最常见的类型是

A.冷休克

B.暖休克

C.低排高阻型休克

D.高排低阻型休克

8.休克患者中心静脉压高、血压低提示

A.血容量严重不足

B.心功能不全或血容量相对过多

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全，血容量正常

9.休克患者采取中凹卧位的目的是

A.增加回心血量

B.减轻呼吸困难

C.有利于呼吸及下肢静脉回流

D.防止脑水肿

10.休克治疗过程中，观察病情变化最简便有效的指标是

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.中心静脉压

多项选择题

1.休克的分期包括

A.微循环缺血期

B.微循环淤血期

C.微循环衰竭期

D.休克代偿期

2.休克患者的一般监测项目有

A.精神状态

B.皮肤温度、色泽

C.血压

D.脉率

3.休克治疗的原则包括

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.恢复脏器正常功能

4.血管收缩剂使用的注意事项包括

A.必须在充分扩容的基础上使用

B.小剂量、短时间应用

C.注意观察尿量变化

D.防止血压骤升

5.感染性休克的治疗措施包括

A.控制感染

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.应用血管活性药物

6.休克患者出现以下哪些情况提示预后不良

A.持续低血压

B.皮肤苍白、发绀

C.少尿或无尿

D.意识障碍加重

7.休克时常用的晶体溶液有

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

8.休克患者的护理措施包括

A.专人护理

B.将患者头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

C.保暖

D.观察病情变化

9.休克患者使用血管活性药物时，下列哪些是正确的

A.根据血压调整药物浓度和滴速

B.血管收缩剂和血管扩张剂可联合使用

C.注意防止药物外渗

D.用药过程中密切观察血压、心率等变化

10.休克患者出现呼吸急促时，应采取的措施有

A.保持呼吸道通畅

B.给予吸氧

C.必要时气管插管或气管切开

D.应用呼吸兴奋剂

判断题

1.休克患者血压下降是判断休克程度的重要指标。（）

2.休克早期患者尿量减少是因为肾血流量减少。（）

3.治疗休克时应首先纠正酸中毒。（）

4.血管收缩剂可增加心脏后负荷，加重组织缺氧，应尽量少用。（）

5.感染性休克患者应尽早使用糖皮质激素。（）

6.休克患者中心静脉压正常，血压低提示血容量不足。（）

7.休克患者采取平卧位有利于增加回心血量。（）

8.休克患者使用血管扩张剂后血压下降明显，应立即停用。（）

9.微循环衰竭期是休克不可逆的阶段。（）

10.休克患者的病情观察只需关注血压和尿量。（）

简答题

1.简述休克患者的急救护理措施。

2.简述感染性休克的治疗要点。

3.简述休克时使用血管活性药物的注意事项。

4.简述休克患者的病情观察内容。

讨论题

1.如何早期识别休克患者？

2.谈谈休克患者液体复苏的重要性及注意事项。

3.讨论感染性休克的预防措施。

4.分析休克患者并发多器官功能障碍综合征的原因及防治。

答案

1.组织灌注不足

2.可正常或略升高；减小

3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭

4.5～12

5.尿量

6.中凹

7.补充